脂肪肝患者需注意避免高脂高糖飲食、酒精攝入及過度進食。飲食調整主要有控制總熱量、減少飽和脂肪酸攝入、增加膳食纖維、限制精制糖、避免飲酒等措施。
每日熱量攝入應低于基礎代謝需求,肥胖患者需逐步減重。建議選擇低升糖指數主食如糙米、燕麥,替代精米白面。烹飪方式以蒸煮燉為主,減少煎炸食品。長期熱量過剩會導致肝細胞內甘油三酯沉積加重。
動物油脂、黃油、棕櫚油等含大量飽和脂肪酸,可促進肝臟脂質合成。宜用橄欖油、亞麻籽油等不飽和脂肪酸替代,每日烹調油用量控制在25克內。避免食用肥肉、動物內臟、奶油制品等高脂食物。
每日攝入30克以上膳食纖維有助于降低血脂。西藍花、芹菜等非淀粉類蔬菜應占每日飲食一半以上,搭配蘋果、梨等低糖水果。全谷物和豆類可延緩糖分吸收,改善胰島素抵抗。
含糖飲料、糕點等精制糖會轉化為肝臟脂肪。代糖食品可能干擾代謝調節,建議直接減少甜味依賴。果汁雖含天然果糖,但去除了果肉纖維,每日飲用不超過200毫升。
酒精代謝產物直接損傷肝細胞線粒體功能,加重脂肪變性。紅酒所謂心血管保護作用不適用于脂肪肝患者。合并酒精性肝病時需終身禁酒,包括料酒、醪糟等含酒精食品。
脂肪肝患者應建立規律進食習慣,每日三餐定時定量,避免夜宵。每周進行150分鐘中等強度有氧運動,如快走、游泳等。合并糖尿病或高脂血癥時需定期監測肝功能,必要時遵醫囑使用多烯磷脂酰膽堿膠囊、水飛薊賓膠囊等護肝藥物。出現乏力、肝區不適等癥狀應及時就醫評估。
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