脂肪肝患者飲食需控制總熱量、減少脂肪攝入、增加膳食纖維、補充優(yōu)質(zhì)蛋白并嚴格戒酒。脂肪肝可能與肥胖、酒精濫用、胰島素抵抗等因素有關(guān),通過調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)可有效改善病情。
每日熱量攝入應(yīng)低于基礎(chǔ)代謝需求,成年男性建議控制在1800-2000千卡,女性1500-1800千卡。避免高糖食物如糕點、含糖飲料,用糙米替代精白米面。長期熱量過剩會導(dǎo)致甘油三酯在肝細胞沉積,加重脂肪變性。
每日脂肪供能比應(yīng)低于25%,優(yōu)先選擇橄欖油、堅果等不飽和脂肪酸。限制動物內(nèi)臟、肥肉、油炸食品,烹調(diào)方式以蒸煮為主。飽和脂肪酸會促進肝臟炎癥反應(yīng),增加非酒精性脂肪性肝炎風(fēng)險。
每日攝入30克以上膳食纖維,推薦燕麥、西藍花、蘋果等食物。水溶性纖維能與膽汁酸結(jié)合促進膽固醇排泄,不可溶性纖維可延緩糖分吸收。長期缺乏膳食纖維會加重腸道菌群紊亂,影響脂質(zhì)代謝。
每日每公斤體重攝入1.2-1.5克蛋白質(zhì),優(yōu)選魚類、豆制品、雞胸肉等。蛋白質(zhì)不足會導(dǎo)致載脂蛋白合成障礙,但過量紅肉攝入可能誘發(fā)鐵過載。乳清蛋白具有改善肝酶指標的作用,可適量補充。
酒精性脂肪肝患者需終身禁酒,非酒精性脂肪肝也應(yīng)避免飲酒。乙醇代謝會消耗NAD+導(dǎo)致脂肪酸氧化障礙,每日飲酒超過40克乙醇可使脂肪肝風(fēng)險增加3倍。聚會場合可選擇無糖蘇打水替代酒精飲料。
脂肪肝患者除飲食調(diào)整外,建議每周進行150分鐘中等強度有氧運動,如快走、游泳。定期監(jiān)測肝功能、血糖和血脂指標,合并代謝綜合征者需同時控制血壓。烹飪時使用不粘鍋減少用油量,餐前飲水200毫升增加飽腹感。出現(xiàn)食欲減退、肝區(qū)疼痛等癥狀時應(yīng)及時就醫(yī)評估病情進展。
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