誘發脂肪肝的因素主要有長期飲酒、營養過剩、代謝異常等。脂肪肝是指肝細胞內脂肪堆積過多的病變,早期干預可有效逆轉病情。
酒精性脂肪肝與乙醇代謝產物直接損傷肝細胞有關。乙醇在肝臟代謝過程中產生乙醛,會抑制脂肪酸氧化并促進甘油三酯合成,導致肝細胞脂肪變性。患者可能出現右上腹隱痛、乏力等癥狀。戒酒是核心治療措施,可配合水飛薊賓膠囊、多烯磷脂酰膽堿膠囊等護肝藥物。
高熱量飲食尤其是過量攝入飽和脂肪酸和果糖,會超過肝臟代謝能力。多余熱量轉化為甘油三酯沉積在肝細胞,形成非酒精性脂肪肝。此類患者常合并腹型肥胖、胰島素抵抗。需調整飲食結構,增加膳食纖維攝入,必要時使用奧利司他膠囊控制熱量吸收。
糖尿病、高脂血癥等代謝性疾病會導致游離脂肪酸入肝增加。胰島素抵抗狀態下,脂肪分解亢進產生的脂肪酸在肝臟重新酯化為甘油三酯蓄積。患者可能伴隨黑棘皮癥、糖耐量異常。需控制原發病,二甲雙胍片、阿托伐他汀鈣片等藥物可改善代謝紊亂。
預防脂肪肝需建立健康生活方式,每日保持30分鐘中等強度運動如快走或游泳,飲食遵循低脂高纖原則,限制精制糖攝入。定期體檢監測肝功能與肝臟超聲,發現轉氨酶升高或脂肪變性進展時及時就醫。合并代謝綜合征者需在內分泌科指導下綜合治療。
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