高血脂可能由遺傳因素、不良飲食習(xí)慣、缺乏運(yùn)動(dòng)、肥胖、代謝異常等原因引起。高血脂主要表現(xiàn)為血液中膽固醇或甘油三酯水平升高,可通過(guò)調(diào)整飲食、增加運(yùn)動(dòng)、控制體重、藥物治療等方式改善。
家族性高膽固醇血癥是一種常見(jiàn)的遺傳性疾病,可能導(dǎo)致血液中低密度脂蛋白膽固醇水平顯著升高。這類患者往往在年輕時(shí)就會(huì)出現(xiàn)高血脂癥狀,甚至可能伴隨黃色瘤等皮膚表現(xiàn)。對(duì)于遺傳性高血脂患者,除了生活方式調(diào)整外,通常需要長(zhǎng)期服用降脂藥物,如阿托伐他汀鈣片、瑞舒伐他汀鈣片等。
長(zhǎng)期攝入高脂肪、高膽固醇食物是導(dǎo)致高血脂的重要原因。動(dòng)物內(nèi)臟、肥肉、油炸食品等含有大量飽和脂肪酸和膽固醇,會(huì)顯著提升血液中的脂質(zhì)水平。反式脂肪酸常見(jiàn)于加工食品中,也會(huì)對(duì)血脂產(chǎn)生不利影響。建議減少這些食物的攝入,增加蔬菜水果、全谷物等富含膳食纖維的食物。
久坐不動(dòng)的生活方式會(huì)降低體內(nèi)脂蛋白脂肪酶的活性,導(dǎo)致甘油三酯清除率下降。規(guī)律的有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳、騎自行車等可以提高高密度脂蛋白膽固醇水平,同時(shí)降低低密度脂蛋白膽固醇和甘油三酯。建議每周進(jìn)行至少150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)。
超重和肥胖者往往伴有胰島素抵抗,這會(huì)促進(jìn)肝臟合成更多極低密度脂蛋白,導(dǎo)致甘油三酯水平升高。腹部脂肪堆積與血脂異常關(guān)系尤為密切。通過(guò)合理飲食和運(yùn)動(dòng)減輕體重,通常可以有效改善血脂水平。體重下降5-10%就能顯著降低心血管疾病風(fēng)險(xiǎn)。
糖尿病、甲狀腺功能減退等代謝性疾病常伴隨血脂異常。糖尿病患者由于胰島素作用不足,脂肪分解增加,導(dǎo)致游離脂肪酸進(jìn)入肝臟增多,促進(jìn)極低密度脂蛋白合成。甲狀腺功能減退會(huì)降低低密度脂蛋白受體的活性,影響膽固醇清除。控制好基礎(chǔ)疾病對(duì)改善血脂非常重要。
高血脂患者應(yīng)建立健康的生活方式,包括低脂低鹽飲食、規(guī)律運(yùn)動(dòng)、戒煙限酒等。飲食上可多選擇富含不飽和脂肪酸的深海魚(yú)、堅(jiān)果等食物,適量攝入燕麥、豆類等富含可溶性膳食纖維的食物。定期監(jiān)測(cè)血脂水平,遵醫(yī)囑服用降脂藥物,如出現(xiàn)胸痛、頭暈等不適癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。保持良好的心態(tài)和充足的睡眠也有助于血脂控制。
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