強(qiáng)直性脊柱炎可通過(guò)藥物治療、物理治療、運(yùn)動(dòng)療法、熱敷冷敷、手術(shù)治療等方式緩解疼痛。強(qiáng)直性脊柱炎是一種慢性炎癥性疾病,通常與遺傳、免疫異常等因素有關(guān),主要表現(xiàn)為腰背部疼痛、晨僵等癥狀。
非甾體抗炎藥如塞來(lái)昔布膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片可減輕炎癥和疼痛。病情較重時(shí)可能需要使用腫瘤壞死因子抑制劑如注射用依那西普。免疫調(diào)節(jié)劑如柳氮磺吡啶腸溶片有助于控制疾病進(jìn)展。使用藥物需嚴(yán)格遵醫(yī)囑,避免自行調(diào)整劑量或停藥。
超短波治療、中頻電刺激等物理療法能改善局部血液循環(huán),緩解肌肉痙攣和關(guān)節(jié)僵硬。水療通過(guò)水的浮力減輕關(guān)節(jié)負(fù)擔(dān),溫水浸泡還可放松肌肉。物理治療需在專業(yè)康復(fù)師指導(dǎo)下進(jìn)行,每周2-3次為宜。
游泳是最推薦的運(yùn)動(dòng)方式,水的浮力可減輕脊柱壓力。瑜伽能增強(qiáng)脊柱柔韌性,改善姿勢(shì)。低強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)如快走可維持關(guān)節(jié)活動(dòng)度。運(yùn)動(dòng)應(yīng)循序漸進(jìn),避免劇烈或沖擊性運(yùn)動(dòng),每天堅(jiān)持30分鐘效果較好。
急性疼痛期可用冰袋冷敷15-20分鐘減輕炎癥。慢性疼痛可用熱敷墊或溫水袋熱敷20分鐘緩解肌肉緊張。紅外線理療燈也可用于家庭熱療。熱敷溫度不宜過(guò)高,避免燙傷皮膚,冷敷時(shí)應(yīng)用毛巾包裹冰袋。
嚴(yán)重脊柱畸形可考慮脊柱矯形手術(shù)改善功能。髖關(guān)節(jié)嚴(yán)重受累者可能需要全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)。手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)較高,需嚴(yán)格評(píng)估適應(yīng)癥,術(shù)后需配合康復(fù)訓(xùn)練。多數(shù)患者通過(guò)保守治療即可控制癥狀,手術(shù)僅適用于終末期病例。
強(qiáng)直性脊柱炎患者應(yīng)保持正確坐姿和站姿,避免長(zhǎng)時(shí)間保持同一姿勢(shì)。睡硬板床并使用低枕,有助于維持脊柱生理曲度。飲食上可適量增加富含歐米伽3脂肪酸的食物如深海魚,減少高脂飲食。戒煙非常重要,吸煙會(huì)加速病情進(jìn)展。定期復(fù)查監(jiān)測(cè)疾病活動(dòng)度,與醫(yī)生保持溝通調(diào)整治療方案。保持樂(lè)觀心態(tài),加入病友互助組織可獲得心理支持。
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