孕婦做糖耐量試驗時嘔吐可通過少量多次飲用溫水、調(diào)整體位、暫停進食、監(jiān)測血糖變化、必要時重新安排檢查等方式處理。糖耐量試驗嘔吐可能與妊娠反應(yīng)、空腹時間過長、血糖波動等因素有關(guān)。
嘔吐后立即用溫水漱口清除口腔殘留物,隨后每隔5-10分鐘飲用1-2勺溫水。妊娠期胃腸蠕動減慢,快速大量飲水可能加重嘔吐,采用少量多次方式有助于緩解胃部不適。水溫建議保持在30-40攝氏度,避免冷刺激引發(fā)再次嘔吐。
協(xié)助孕婦采取30-45度半臥位,頭部墊高避免胃酸反流。該體位能減少腹腔壓力對胃部的壓迫,降低嘔吐反射概率。保持環(huán)境通風(fēng),去除周圍刺激性氣味,建議休息15-20分鐘后再嘗試?yán)^續(xù)檢查。
如嘔吐發(fā)生在飲用葡萄糖水后10分鐘內(nèi),需立即停止后續(xù)糖水?dāng)z入。此時胃部尚未完全吸收糖分,強行補充可能引發(fā)更劇烈嘔吐。護理人員應(yīng)記錄嘔吐發(fā)生時間及嘔吐物性狀,供醫(yī)生評估是否需要調(diào)整檢查方案。
使用便攜式血糖儀監(jiān)測指尖血糖值,重點觀察是否低于3.9mmol/L或高于11.1mmol/L。妊娠期血糖波動較大,劇烈嘔吐可能導(dǎo)致假性低血糖。若出現(xiàn)冷汗、心悸等低血糖癥狀,可遵醫(yī)囑口服5克葡萄糖片。
當(dāng)嘔吐導(dǎo)致無法完成三次采血時,需與醫(yī)生協(xié)商改期。重新檢查前3天需保持每日150克碳水化合物攝入,檢查當(dāng)日攜帶無糖餅干備用。對于嚴(yán)重妊娠劇吐孕婦,可考慮改用連續(xù)血糖監(jiān)測替代傳統(tǒng)糖耐量試驗。
孕婦進行糖耐量試驗前1天應(yīng)避免高脂飲食,檢查當(dāng)日穿著寬松衣物。嘔吐后2小時內(nèi)避免平躺,可適量咀嚼生姜片緩解惡心感。若24小時內(nèi)嘔吐超過3次或出現(xiàn)脫水癥狀,需及時就醫(yī)評估電解質(zhì)狀況。日常飲食注意補充維生素B6,少食多餐有助于減輕妊娠期消化道反應(yīng)。
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