小孩敗血癥一般能治好,但需及時(shí)就醫(yī)并規(guī)范治療。敗血癥是由細(xì)菌、病毒等病原體感染引起的全身炎癥反應(yīng)綜合征,嚴(yán)重時(shí)可導(dǎo)致器官功能障礙甚至休克。治療效果與感染病原體類型、病情嚴(yán)重程度、治療時(shí)機(jī)等因素有關(guān)。
早期發(fā)現(xiàn)并積極干預(yù)的敗血癥患兒預(yù)后較好。通過(guò)靜脈輸注抗生素如注射用頭孢曲松鈉、注射用美羅培南等控制感染,配合液體復(fù)蘇、血管活性藥物維持循環(huán)穩(wěn)定,多數(shù)患兒可在1-2周內(nèi)控制感染。對(duì)于存在基礎(chǔ)疾病如先天性免疫缺陷的患兒,需同步治療原發(fā)病。治療期間需密切監(jiān)測(cè)體溫、心率、血壓等生命體征,定期復(fù)查血常規(guī)、C反應(yīng)蛋白等感染指標(biāo)。
部分重癥敗血癥可能遺留器官損傷。若患兒出現(xiàn)持續(xù)高熱、意識(shí)障礙或多器官衰竭,需轉(zhuǎn)入重癥監(jiān)護(hù)病房進(jìn)行呼吸機(jī)支持、血液凈化等高級(jí)生命支持治療。此類情況可能需3-4周才能穩(wěn)定病情,后期還需康復(fù)治療改善器官功能。由耐藥菌感染或延誤治療導(dǎo)致的膿毒癥休克,救治難度顯著增加,可能遺留神經(jīng)系統(tǒng)后遺癥。
患兒出院后需定期隨訪血常規(guī)、肝腎功能等指標(biāo),避免劇烈運(yùn)動(dòng)1-2個(gè)月。家長(zhǎng)應(yīng)注意觀察有無(wú)反復(fù)發(fā)熱、食欲減退等異常,保持皮膚清潔避免繼發(fā)感染。母乳喂養(yǎng)的嬰兒可繼續(xù)哺乳以增強(qiáng)免疫力,幼兒建議補(bǔ)充含優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素C的食物如魚(yú)肉、獼猴桃等促進(jìn)組織修復(fù)。
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