擴張型心肌病是什么
擴張型心肌病是一種以心室擴張和收縮功能障礙為主要特征的心肌疾病，通常表現為心臟擴大、心力衰竭和心律失常。擴張型心肌病可能與遺傳因素、病毒感染、自身免疫
腎病綜合征常見的并發癥主要有感染、血栓栓塞、急性腎損傷、蛋白質營養不良、內分泌代謝紊亂等。腎病綜合征患者由于大量蛋白尿、低蛋白血癥、高脂血癥和水腫等病理改變，容易引發多種并發癥，需密切監測并及時干預。
腎病綜合征患者因尿中丟失大量免疫球蛋白及補體成分，同時糖皮質激素和免疫抑制劑的使用會進一步抑制免疫功能，導致感染風險顯著增加。常見感染部位包括呼吸道、泌尿道和皮膚，病原體以細菌為主，部分患者可能出現真菌或病毒感染。臨床表現為發熱、咳嗽、尿頻尿急或局部紅腫熱痛等癥狀。治療需根據病原學檢查結果選擇敏感抗生素，如頭孢呋辛酯片、阿莫西林克拉維酸鉀分散片等，同時調整免疫抑制方案。
腎病綜合征患者血液常處于高凝狀態，這與低蛋白血癥導致肝代償性合成凝血因子增加、抗凝血酶Ⅲ丟失以及血小板聚集功能增強有關。血栓可發生在深靜脈、腎靜脈甚至肺動脈，表現為肢體腫脹疼痛、血尿或呼吸困難。預防性抗凝治療常用低分子肝素鈣注射液，確診后需使用華法林鈉片等藥物進行長期抗凝。
嚴重低蛋白血癥引起的有效循環血容量不足，以及腎靜脈血栓形成、藥物腎毒性等因素均可導致急性腎損傷。患者出現尿量減少、血肌酐快速上升等癥狀。治療需糾正血容量不足，停用腎毒性藥物，必要時進行血液凈化治療。常用藥物包括注射用托拉塞米、腎康注射液等改善腎功能。
長期大量蛋白尿導致負氮平衡，患者出現肌肉萎縮、傷口愈合延遲、兒童生長發育遲緩等表現。需通過優質蛋白飲食配合α-酮酸片補充必需氨基酸，必要時靜脈補充人血白蛋白。但需注意過量蛋白攝入可能加重蛋白尿，建議每日蛋白攝入量控制在0.8-1.0g/kg。
長期蛋白丟失可導致甲狀腺素、維生素D結合蛋白等激素載體蛋白減少，引發甲狀腺功能減退和鈣磷代謝異常。患者表現為乏力、骨痛甚至病理性骨折。需監測甲狀腺功能，補充左甲狀腺素鈉片和骨化三醇膠丸，同時注意鈣劑補充。
腎病綜合征患者應定期監測尿蛋白、腎功能、凝血功能等指標，嚴格遵醫囑用藥，避免自行調整激素劑量。飲食上建議低鹽優質蛋白飲食，限制每日鈉鹽攝入在3-5克，適量補充維生素和礦物質。注意個人衛生，避免去人群密集場所，預防感染。出現水腫加重、尿量明顯減少或呼吸困難等癥狀時需及時就醫。適當進行柔和的運動如散步、太極拳等，避免劇烈運動加重蛋白尿。
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