慢性胃竇炎可通過調整飲食、藥物治療、中醫調理、改善生活習慣、定期復查等方式治療。慢性胃竇炎可能與幽門螺桿菌感染、長期服用非甾體抗炎藥、膽汁反流、免疫因素、精神壓力等因素有關,通常表現為上腹隱痛、餐后飽脹、反酸、噯氣、食欲減退等癥狀。
慢性胃竇炎患者需避免辛辣刺激、油膩、過冷過熱食物,減少咖啡、濃茶、酒精攝入。可適量進食易消化的食物如小米粥、山藥、南瓜等,采用少食多餐方式減輕胃腸負擔。若存在胃酸分泌過多,可暫時選擇蘇打餅干、堿面等中和胃酸。
幽門螺桿菌陽性患者需遵醫囑使用四聯療法,如奧美拉唑腸溶膠囊聯合膠體果膠鉍膠囊、阿莫西林膠囊、克拉霉素片。胃酸過多者可選用雷貝拉唑鈉腸溶片,黏膜修復可配合鋁碳酸鎂咀嚼片。疼痛明顯時短期應用消旋山莨菪堿片緩解痙攣,但不可自行長期服用。
中醫辨證屬肝胃不和者可選用柴胡疏肝散加減,脾胃虛弱型適用香砂六君丸,胃陰不足型常用沙參麥冬湯。針灸選取中脘、足三里、內關等穴位,配合艾灸神闕穴改善局部循環。需由專業中醫師根據舌脈象調整方案,避免自行抓藥。
戒煙并避免被動吸煙,睡前3小時禁食,抬高床頭15厘米預防夜間反流。規律作息避免熬夜,適度運動如八段錦、散步等促進胃腸蠕動。保持情緒穩定,必要時通過正念冥想緩解焦慮,因長期精神緊張可能加重胃黏膜損傷。
治療期間每3個月復查胃鏡觀察黏膜修復情況,幽門螺桿菌感染者需完成療程后4周進行碳13呼氣試驗。長期服用非甾體抗炎藥者應監測胃黏膜狀態,出現黑便、嘔血等報警癥狀需立即就診。40歲以上患者建議每年檢查腫瘤標志物篩查癌變風險。
慢性胃竇炎患者日常需注意保暖避免受涼,冬季可佩戴腹帶維持胃部溫度。記錄飲食日記排查過敏原,如部分人群對乳糖不耐受可能誘發癥狀。烹飪方式以蒸煮燉為主,避免煎炸燒烤。癥狀緩解后仍須維持半年以上的飲食控制,逐步建立耐受后再嘗試多樣化飲食。若體重持續下降或疼痛規律改變,應及時進行增強CT等進一步檢查。
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