營養不良性消瘦可通過調整飲食結構、補充營養制劑、監測身體指標、心理疏導及定期復查等方式護理。營養不良性消瘦通常由長期攝入不足、消化吸收障礙、慢性消耗性疾病等因素引起,表現為體重下降、肌肉萎縮、乏力等癥狀。
逐步增加高熱量、高蛋白食物攝入,如雞蛋羹、魚肉泥、全脂牛奶等,采用少食多餐模式。優先選擇易消化吸收的流質或半流質食物,避免油炸或粗纖維食物加重胃腸負擔。合并貧血者可添加動物肝臟、菠菜等富含鐵元素的食物。
在醫生指導下使用腸內營養粉劑、口服補液鹽散或復合維生素片等制劑。嚴重吸收障礙者可能需要短肽型或氨基酸型醫用食品,必要時通過鼻飼管或靜脈輸注營養液。需定期檢測電解質水平防止補充過量。
每日記錄體重變化,每周測量上臂圍與皮褶厚度。觀察皮膚彈性、口腔黏膜濕潤度等脫水征象,監測尿量及排便次數。出現心率增快、下肢水腫等表現時需警惕再喂養綜合征。
針對厭食癥或抑郁癥患者需配合認知行為治療,建立規律的進食習慣。對兒童可采用游戲化進食引導,老年人需消除對咀嚼困難的焦慮。家庭支持小組有助于改善因經濟困難導致的被動消瘦。
每2-4周復查血清前白蛋白、轉鐵蛋白等營養指標,通過人體成分分析儀評估肌肉恢復情況。合并糖尿病或腎病者需同步監測原發病控制狀態,及時調整營養方案。
護理期間需保持環境溫度適宜避免能量消耗,臥床患者應每2小時翻身預防壓瘡。可配合中醫穴位按摩促進脾胃運化功能,如足三里、中脘等穴位。恢復期建議進行低強度抗阻訓練幫助肌肉重建,從每天5分鐘靠墻靜蹲開始逐步增加運動量。所有營養干預均需在臨床營養師指導下個體化實施。
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