治療高血脂需綜合生活方式干預與藥物治療,主要措施包括調整飲食結構、規(guī)律運動、控制體重、戒煙限酒及遵醫(yī)囑用藥。高血脂可能由遺傳、不良生活習慣或糖尿病等疾病引起,長期未控制可能誘發(fā)動脈粥樣硬化或胰腺炎。
減少飽和脂肪酸和反式脂肪酸攝入,如動物油脂、油炸食品。增加膳食纖維和植物固醇的攝入,如燕麥、豆類及堅果。每日烹調油用量控制在25-30克,優(yōu)先選擇橄欖油、茶籽油等富含不飽和脂肪酸的油脂。合并高血壓患者需同步限制鈉鹽攝入。
每周進行150分鐘以上中等強度運動,如快走、游泳或騎自行車。運動時心率維持在(220-年齡)×60%-70%的區(qū)間。避免久坐行為,每1小時起身活動5分鐘。合并冠心病患者應在醫(yī)生指導下制定運動方案。
將體重指數(shù)控制在18.5-23.9范圍內,腰圍男性不超過90厘米,女性不超過85厘米。通過飲食與運動結合實現(xiàn)每周減重0.5-1公斤。肥胖患者可考慮醫(yī)學營養(yǎng)治療,必要時在醫(yī)生指導下使用奧利司他膠囊等藥物輔助減重。
吸煙會損傷血管內皮細胞,降低高密度脂蛋白水平。飲酒每日不超過25克酒精量,相當于啤酒750毫升或葡萄酒250毫升。酒精性脂肪肝患者需完全戒酒,可配合尼古丁貼片等輔助戒煙。
常用降脂藥物包括阿托伐他汀鈣片、瑞舒伐他汀鈣片等他汀類藥物,以及非諾貝特膠囊等貝特類藥物。嚴重混合型高脂血癥可能需要依折麥布片聯(lián)合治療。用藥期間需定期監(jiān)測肝功能和肌酸激酶,避免與他汀類藥物禁忌聯(lián)用。
高血脂患者應每3-6個月復查血脂四項,包括總膽固醇、低密度脂蛋白膽固醇、高密度脂蛋白膽固醇和甘油三酯。日常生活中注意烹飪方式選擇蒸煮燉拌,避免煎炸。合并糖尿病患者需同步控制血糖,睡眠時間保證7-8小時。出現(xiàn)持續(xù)性頭暈、胸悶等癥狀時及時就醫(yī),警惕急性心血管事件發(fā)生。
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