過敏性紫癜通常難以完全根治,但通過規范治療和長期管理可有效控制癥狀并減少復發。過敏性紫癜是一種與免疫異常相關的小血管炎,主要累及皮膚、關節、胃腸及腎臟。
多數患者經過急性期治療后癥狀可顯著緩解。早期使用抗組胺藥物如氯雷他定片、西替利嗪片可減輕皮膚瘙癢;關節腫痛者可短期服用布洛芬緩釋膠囊;腹痛明顯時需靜脈注射糖皮質激素如地塞米松磷酸鈉注射液。腎臟受累者需長期服用血管緊張素轉換酶抑制劑如馬來酸依那普利片,并定期監測尿蛋白和腎功能。部分兒童患者隨著年齡增長,免疫系統逐漸成熟后可能不再復發。
少數患者可能轉為慢性病程,尤其合并腎臟病變時。持續蛋白尿或血尿者需進行腎活檢評估病理類型,必要時采用免疫抑制劑如環磷酰胺片聯合小劑量潑尼松片治療。此類患者需終身隨訪,避免感染、勞累等誘發因素。極少數重癥患者可能出現腎功能衰竭,需血液透析或腎移植。
患者應避免接觸已知過敏原,如花粉、塵螨或特定食物。日常注意保暖防感染,選擇寬松衣物減少皮膚摩擦。急性期臥床休息,恢復期逐步增加低強度運動如散步。飲食宜清淡,發作期避免海鮮、堅果等易致敏食物。建議每3-6個月復查尿常規和腎功能,出現新發紫癜或水腫及時就診。
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