孩子營養不良可通過調整飲食結構、補充營養素、治療基礎疾病、改善喂養方式、定期監測生長曲線等方式治療。營養不良通常由喂養不當、消化吸收障礙、慢性疾病、遺傳代謝異常、心理行為問題等原因引起。
增加優質蛋白攝入如雞蛋羹、瘦肉泥,搭配富含維生素的胡蘿卜泥、西藍花等蔬菜。2歲以上兒童可逐步引入全脂牛奶、無糖酸奶。避免高糖高鹽零食,用香蕉、蘋果等水果替代加工食品。針對挑食兒童可將食物做成卡通造型,少量多次提供新食材。
在醫生指導下使用葡萄糖酸鋅口服溶液治療鋅缺乏,維生素AD滴劑改善維生素A不足。重度貧血可配合蛋白琥珀酸鐵口服溶液,佝僂病患兒需補充維生素D3滴劑。早產兒或乳糖不耐受兒童可能需要特殊醫學用途配方食品進行營養支持。
慢性腹瀉需排查乳糖不耐受或牛奶蛋白過敏,使用無乳糖配方奶粉或深度水解奶粉。先天性心臟病患兒需控制心功能后再進行營養干預。幽門狹窄等消化道畸形可能需幽門環肌切開術,術后配合漸進式喂養方案。
建立固定進餐時間表,每餐控制在20-30分鐘。避免追喂、哄喂等強迫進食行為,鼓勵自主進食。7-9月齡開始添加手指食物鍛煉咀嚼能力。家長需記錄每日食物攝入種類和量,定期評估進食技能發展情況。
每月測量體重、身高并標注在WHO生長曲線圖上。2歲以下兒童每3個月監測頭圍變化。青春期前兒童每年骨齡檢測評估發育進度。營養改善后仍生長遲緩需排查甲狀腺功能減退等內分泌疾病,必要時進行生長激素激發試驗。
家長應定期帶孩子進行兒童保健科體檢,營養不良持續超過3個月需住院進行全腸外營養支持。日常可制作營養密度高的食物如牛油果奶昔、三文魚土豆泥,避免就餐時批評或過度關注進食量。建立規律的戶外活動習慣,每天保證1-2小時曬太陽時間促進維生素D合成。若發現孩子出現反復口腔潰瘍、頭發枯黃、指甲凹陷等微量元素缺乏體征,應及時就醫檢測血清微量元素水平。
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