早期糖尿病的征兆主要有多飲、多尿、體重下降、疲乏無力、皮膚瘙癢等。糖尿病可能與遺傳、肥胖、缺乏運(yùn)動(dòng)、胰島素抵抗、病毒感染等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為血糖升高、代謝紊亂等癥狀。
多飲是早期糖尿病的常見癥狀,由于血糖升高導(dǎo)致血液滲透壓增高,刺激下丘腦口渴中樞,患者會(huì)頻繁感到口渴并大量飲水。這種情況與體內(nèi)水分通過尿液大量流失有關(guān),若不及時(shí)干預(yù)可能加重脫水。建議定期監(jiān)測血糖,避免含糖飲料,選擇白開水或無糖茶飲。
多尿表現(xiàn)為排尿次數(shù)和尿量明顯增加,尤其夜間更為明顯。高血糖導(dǎo)致腎小球?yàn)V過液中的葡萄糖濃度超過腎小管重吸收能力,形成滲透性利尿。長期多尿可能引發(fā)電解質(zhì)紊亂,需通過血糖控制和調(diào)整飲水習(xí)慣改善。患者可使用血糖儀跟蹤空腹及餐后血糖變化。
短期內(nèi)無明顯原因的體重下降是典型征兆,由于胰島素缺乏或抵抗導(dǎo)致葡萄糖利用障礙,機(jī)體轉(zhuǎn)而分解脂肪和蛋白質(zhì)供能。可能伴隨肌肉萎縮和乏力感,即使飲食正常也可能持續(xù)消瘦。建議進(jìn)行糖化血紅蛋白檢測,配合營養(yǎng)師制定高蛋白、低碳水化合物飲食方案。
疲乏無力與細(xì)胞能量代謝障礙有關(guān),葡萄糖無法有效進(jìn)入細(xì)胞線粒體產(chǎn)生ATP,導(dǎo)致持續(xù)性的體能下降。部分患者會(huì)出現(xiàn)四肢沉重感或午后嗜睡,嚴(yán)重影響日常工作生活。適度有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳有助于改善胰島素敏感性,但需避免空腹運(yùn)動(dòng)引發(fā)低血糖。
皮膚瘙癢多見于四肢和會(huì)陰部位,因高血糖導(dǎo)致皮膚神經(jīng)末梢受損及微循環(huán)障礙。可能伴隨局部干燥脫屑或反復(fù)真菌感染,抓撓后易形成難以愈合的潰瘍。保持皮膚清潔濕潤,使用pH值中性的沐浴露,必要時(shí)遵醫(yī)囑使用抗真菌藥膏如硝酸咪康唑乳膏。
早期發(fā)現(xiàn)糖尿病征兆應(yīng)及時(shí)就醫(yī)檢查空腹血糖和糖耐量試驗(yàn)。日常需控制精制碳水?dāng)z入,增加全谷物和膳食纖維,每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)。避免熬夜和情緒波動(dòng),定期監(jiān)測血壓血脂等代謝指標(biāo)。若出現(xiàn)傷口愈合緩慢或視力模糊等進(jìn)展性癥狀,須立即至內(nèi)分泌科就診。
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