腳底板痛不一定是痛風,可能與足底筋膜炎、外傷、骨關節炎、痛風性關節炎等因素有關。痛風性關節炎通常表現為第一跖趾關節紅腫熱痛,但腳底板痛更常見于足底筋膜炎或過度勞損。建議結合尿酸檢測和影像學檢查明確診斷。
足底筋膜炎是腳底板痛的常見原因,多因長時間站立、行走或運動導致足底筋膜反復牽拉損傷。疼痛特點為晨起第一步或久坐后起步時明顯,活動后減輕??赏ㄟ^熱敷、足底拉伸訓練、穿戴足弓支撐鞋墊緩解。外傷性疼痛有明確受傷史,可能伴隨局部淤青或腫脹,急性期需冷敷并限制活動。骨關節炎多見于中老年人,疼痛隨活動加重,X線可見關節間隙狹窄或骨贅形成,需減少負重并配合物理治療。
痛風性關節炎引起的腳底板痛相對少見,典型發作時血尿酸水平超過正常值,關節液檢查可見尿酸鹽結晶。急性期需限制高嘌呤食物攝入,醫生可能開具秋水仙堿片、非甾體抗炎藥如塞來昔布膠囊或糖皮質激素如潑尼松片。慢性期需長期服用別嘌醇片或非布司他片控制尿酸。若腳底痛伴隨皮膚溫度升高、關節變形或全身發熱,應及時排查感染性或免疫性關節病變。
日常應選擇軟底緩沖性好的鞋子,避免赤足行走或穿硬底鞋。運動前后做好足部熱身,控制體重減輕足部負荷。高尿酸人群需限制動物內臟、海鮮和酒精攝入,每日飲水保持充足。若疼痛持續超過一周或影響行走,建議到風濕免疫科或骨科就診,通過超聲或雙能CT進一步鑒別診斷。
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