痛風反復發作可通過調整飲食、增加飲水量、藥物治療、物理治療、手術治療等方式治療。痛風通常由高尿酸血癥、遺傳因素、肥胖、飲酒過量、藥物影響等原因引起。
減少高嘌呤食物攝入有助于控制尿酸水平,避免動物內臟、海鮮、濃肉湯等食物。增加低脂乳制品、新鮮蔬菜水果攝入,櫻桃可能對降低尿酸有幫助。保持規律進食習慣,避免暴飲暴食或過度節食。
每日飲水2000-3000毫升可促進尿酸排泄,優選白開水、淡茶等。分次少量飲用,避免短時間內大量飲水。限制含糖飲料和酒精攝入,特別是啤酒含有較高嘌呤。
急性期可使用秋水仙堿片緩解關節腫痛,非甾體抗炎藥如雙氯芬酸鈉緩釋片減輕炎癥反應。緩解期可遵醫囑使用別嘌醇片抑制尿酸生成,或苯溴馬隆片促進尿酸排泄。使用碳酸氫鈉片堿化尿液需監測尿液酸堿度。
急性發作時對受累關節進行冷敷可減輕腫脹疼痛,每次15-20分鐘。緩解期適當進行關節活動度訓練,水中運動對關節負擔較小。超重者通過科學減重可降低尿酸水平。
對于巨大痛風石造成關節畸形或嚴重影響功能者,可考慮手術切除。關節嚴重破壞者可進行關節清理或置換手術。術后仍需長期控制尿酸水平防止復發。
痛風患者需建立長期管理意識,定期監測血尿酸水平。保持適度運動如游泳、騎自行車等低沖擊運動。注意關節保暖,避免受傷和過度勞累。戒煙限酒,維持理想體重。記錄飲食和發作情況有助于識別誘發因素。出現關節不適及時就醫,不要自行調整藥物劑量。
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