小兒過敏性紫癜的早期癥狀主要有皮膚紫癜、關(guān)節(jié)腫痛、腹痛、血尿、蛋白尿等。過敏性紫癜是一種以小血管炎為主要病變的全身性血管炎綜合征,多見于兒童,可能與感染、食物過敏、藥物過敏等因素有關(guān)。
皮膚紫癜是小兒過敏性紫癜最常見的早期癥狀,表現(xiàn)為雙下肢及臀部對稱分布的紅色或紫紅色斑丘疹,壓之不褪色,可伴有輕微瘙癢或疼痛。皮疹可分批出現(xiàn),嚴重者可融合成片。家長需注意觀察皮疹的分布、顏色及變化情況,避免患兒搔抓皮膚,保持皮膚清潔干燥。
部分患兒早期可出現(xiàn)關(guān)節(jié)腫痛,多見于膝關(guān)節(jié)和踝關(guān)節(jié),表現(xiàn)為關(guān)節(jié)周圍腫脹、疼痛,活動受限。關(guān)節(jié)癥狀通常為一過性,不會造成永久性關(guān)節(jié)損傷。家長需讓患兒適當休息,避免劇烈運動,可遵醫(yī)囑使用對乙酰氨基酚口服混懸液緩解疼痛。
約半數(shù)患兒會出現(xiàn)腹痛癥狀,表現(xiàn)為陣發(fā)性臍周或下腹部絞痛,可伴有惡心、嘔吐。腹痛是由于消化道黏膜下小血管炎所致,嚴重者可出現(xiàn)消化道出血。家長需注意觀察患兒腹痛的性質(zhì)、持續(xù)時間及伴隨癥狀,避免給患兒進食刺激性食物。
部分患兒早期可出現(xiàn)鏡下血尿或肉眼血尿,表現(xiàn)為尿液顏色加深或呈洗肉水樣。血尿是由于腎臟小血管炎導致腎小球基底膜損傷所致。家長需注意觀察患兒尿液顏色變化,定期進行尿常規(guī)檢查,可遵醫(yī)囑使用雙嘧達莫片改善微循環(huán)。
蛋白尿是腎臟受累的表現(xiàn),輕者可表現(xiàn)為一過性蛋白尿,重者可發(fā)展為腎病綜合征。家長需定期帶患兒進行尿蛋白檢測,可遵醫(yī)囑使用醋酸潑尼松片控制炎癥反應。若蛋白尿持續(xù)存在,可能需要使用環(huán)磷酰胺片進行免疫抑制治療。
家長發(fā)現(xiàn)患兒出現(xiàn)上述早期癥狀時,應及時就醫(yī),完善血常規(guī)、尿常規(guī)、凝血功能等檢查。日常生活中需注意讓患兒臥床休息,避免劇烈運動,飲食宜清淡易消化,避免進食可能引起過敏的食物如海鮮、雞蛋等。保持皮膚清潔,避免搔抓,穿著寬松柔軟衣物。遵醫(yī)囑定期復查,監(jiān)測病情變化,預防腎臟等器官嚴重并發(fā)癥的發(fā)生。
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