兒童過敏性紫癜的癥狀主要有皮膚紫癜、關節腫痛、腹痛、腎臟損害以及其他伴隨癥狀。過敏性紫癜是一種以小血管炎為主要病理改變的全身性疾病,多由感染、食物過敏、藥物過敏等因素誘發。
皮膚紫癜是兒童過敏性紫癜最典型的癥狀,表現為雙下肢及臀部對稱分布的出血性皮疹,按壓不褪色。皮疹初期為紅色斑點,逐漸發展為紫紅色瘀斑,可融合成片。部分患兒可能伴有皮膚瘙癢或輕微疼痛。皮疹通常在1-2周內逐漸消退,但可能反復發作。家長需注意保持患兒皮膚清潔,避免抓撓,防止繼發感染。
約半數患兒會出現關節腫痛癥狀,多見于膝關節和踝關節。關節癥狀通常表現為腫脹、疼痛和活動受限,但不會導致關節畸形。關節癥狀多在1-2周內自行緩解。家長可幫助患兒適當休息,避免劇烈運動,必要時可在醫生指導下使用對乙酰氨基酚片等藥物緩解癥狀。
部分患兒會出現腹痛癥狀,表現為陣發性臍周或下腹部絞痛,可能伴有惡心、嘔吐、腹瀉或便血。腹痛是由于消化道小血管炎導致腸壁水腫和出血所致。嚴重者可出現腸套疊、腸穿孔等并發癥。家長需密切觀察患兒腹痛情況,如出現持續劇烈腹痛或血便,應立即就醫。
約30%-50%的患兒會出現腎臟損害,表現為血尿、蛋白尿或腎功能異常。腎臟癥狀多在皮疹出現后1-2周內發生,少數可在數月后出現。大多數患兒腎臟損害較輕,可自行恢復,但少數可能發展為慢性腎炎。家長需定期帶患兒復查尿常規和腎功能,及時發現腎臟損害。
部分患兒可能出現低熱、乏力、食欲不振等全身癥狀。極少數患兒可出現神經系統癥狀如頭痛、抽搐,或呼吸系統癥狀如咯血。這些癥狀通常提示病情較重,需及時就醫治療。家長需密切觀察患兒的一般情況,如有異常應及時就醫。
兒童過敏性紫癜的護理需注意保持皮膚清潔,避免接觸可能致敏的物質。飲食宜清淡易消化,避免食用可能引起過敏的食物如海鮮、堅果等。急性期應適當休息,避免劇烈運動。定期復查尿常規和腎功能,監測腎臟損害情況。如出現持續腹痛、血尿、蛋白尿或神經系統癥狀,應及時就醫。在醫生指導下規范治療,多數患兒預后良好。
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