過敏性紫癜通??梢灾魏?,多數患者通過規范治療可獲得臨床治愈。過敏性紫癜是一種以小血管炎為主要病理改變的全身性疾病,主要表現為皮膚紫癜、關節腫痛、腹痛及腎臟損害等癥狀。
過敏性紫癜的治療效果與病情嚴重程度和是否及時干預密切相關。輕癥患者經過1-2周休息和抗過敏治療后癥狀可明顯緩解。皮膚型紫癜多在4-6周內消退,關節癥狀通常在數日內改善。對于出現腹痛的患者,需配合解痙止痛藥物如消旋山莨菪堿片,消化道出血者需使用質子泵抑制劑如奧美拉唑腸溶膠囊。腎臟受累時需根據病理類型選擇治療方案,輕度蛋白尿可服用血管緊張素轉化酶抑制劑如卡托普利片,嚴重者需聯合糖皮質激素如醋酸潑尼松片和免疫抑制劑如環磷酰胺片。
約5%-10%的過敏性紫癜患者可能發展為慢性病程,尤其是腎臟損害持續超過6個月者。這類患者可能出現持續性蛋白尿或腎功能異常,需長期隨訪監測。極少數重癥患者可因消化道大出血、急性腎功能衰竭等并發癥危及生命,需要血液凈化或外科干預。兒童患者預后通常優于成人,但復發率可達30%,常見誘因包括感染、食物過敏和藥物刺激。
過敏性紫癜患者急性期應臥床休息,避免劇烈運動和外傷。飲食宜選擇低鹽、低脂、易消化的食物,暫停攝入可能致敏的海鮮、堅果等。恢復期需定期復查尿常規和腎功能,監測時間不少于6個月。注意預防呼吸道感染,避免接觸已知過敏原,在醫生指導下逐步恢復日?;顒印3霈F新發皮膚紫癜、血尿或腹痛加重時應及時復診。
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