中醫(yī)治療牙髓炎可采用中藥內(nèi)服、外敷、針灸、刺絡(luò)放血及穴位貼敷等方法。牙髓炎多由風(fēng)火邪毒侵襲、胃火上炎或腎陰不足導(dǎo)致,表現(xiàn)為牙齒劇痛、遇冷熱刺激加重等癥狀。
風(fēng)火牙痛可用薄荷連翹方加減,含金銀花、連翹等清熱解毒藥材;胃火型宜服清胃散,含黃連、升麻等清胃瀉火成分;虛火型推薦知柏地黃丸,含知母、黃柏等滋陰降火藥。需由中醫(yī)師辨證后調(diào)整方劑,避免自行用藥。
局部腫痛可用六神丸研末調(diào)敷,含麝香、牛黃等消腫止痛成分;或選用冰硼散外涂患處牙齦。過(guò)敏體質(zhì)者慎用,孕婦禁用含麝香制劑。外敷前需清潔口腔,每日2-3次為宜。
主穴取合谷、頰車、下關(guān)等,配合太溪穴滋陰降火。急性期采用瀉法強(qiáng)刺激,慢性虛證用補(bǔ)法。針灸能調(diào)節(jié)局部氣血循環(huán),緩解炎癥反應(yīng)。出血體質(zhì)或暈針者應(yīng)提前告知醫(yī)師。
針對(duì)實(shí)證牙髓炎,可在耳尖或指尖點(diǎn)刺放血3-5滴,配合大椎穴拔罐。操作需嚴(yán)格消毒,貧血、低血壓患者禁用。該方法通過(guò)泄熱解毒緩解急性疼痛。
將吳茱萸粉醋調(diào)敷涌泉穴,或取細(xì)辛、花椒等份研末貼敷合谷穴。皮膚破損處禁用,貼敷時(shí)間不超過(guò)4小時(shí)。通過(guò)藥物經(jīng)皮吸收和穴位刺激發(fā)揮療效。
中醫(yī)治療期間需忌食辛辣燥熱食物,保持口腔清潔,避免患牙咬硬物。急性化膿性牙髓炎或合并頜面部腫脹時(shí),應(yīng)及時(shí)結(jié)合西醫(yī)根管治療。建議每周復(fù)診調(diào)整方案,治療周期通常需2-4周,慢性患者可配合艾灸足三里等保健穴位增強(qiáng)體質(zhì)。
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