痛風(fēng)病人應(yīng)避免食用高嘌呤食物、高果糖食物及酒精飲料,主要包括動(dòng)物內(nèi)臟、海鮮、濃肉湯、啤酒、含糖飲料等。痛風(fēng)是由嘌呤代謝紊亂導(dǎo)致血尿酸升高引起的疾病,飲食控制對(duì)減少尿酸生成至關(guān)重要。
豬肝、雞胗、鴨腸等動(dòng)物內(nèi)臟嘌呤含量極高,每100克可達(dá)300-600毫克。嘌呤在體內(nèi)代謝后生成尿酸,直接加重痛風(fēng)發(fā)作風(fēng)險(xiǎn)。急性期需嚴(yán)格禁食,緩解期也應(yīng)盡量減少攝入頻率。
沙丁魚、鳳尾魚、牡蠣、干貝等海產(chǎn)品嘌呤含量普遍超過(guò)200毫克/100克。其中貝類、深海魚嘌呤濃度更高,易誘發(fā)關(guān)節(jié)紅腫熱痛。可選擇嘌呤較低的淡水魚如桂魚作為替代。
長(zhǎng)時(shí)間熬煮的骨頭湯、老火靚湯會(huì)析出大量嘌呤物質(zhì),且脂肪含量高。建議改用蔬菜菌菇湯,煮制時(shí)間控制在1小時(shí)內(nèi),避免長(zhǎng)時(shí)間高溫?zé)踔髮?dǎo)致嘌呤濃度升高。
啤酒含嘌呤且酒精抑制尿酸排泄,黃酒、白酒等烈酒同樣加重代謝負(fù)擔(dān)。酒精代謝產(chǎn)生的乳酸會(huì)競(jìng)爭(zhēng)性抑制尿酸排出,每日飲酒超過(guò)50克可使痛風(fēng)發(fā)作概率顯著增加。
碳酸飲料、果汁、蜂蜜等含大量果糖,果糖代謝過(guò)程中會(huì)加速嘌呤分解并減少尿酸排泄。人工甜味劑飲料雖無(wú)嘌呤,但可能干擾代謝平衡,建議以淡茶、白開(kāi)水替代。
痛風(fēng)患者日常需保持每日2000毫升以上飲水量促進(jìn)尿酸排泄,可適量食用低脂乳制品、蛋類及新鮮蔬菜。注意避免劇烈運(yùn)動(dòng)或關(guān)節(jié)受涼,體重控制應(yīng)循序漸進(jìn)。若血尿酸持續(xù)超過(guò)420μmol/L或每年發(fā)作超過(guò)2次,需在風(fēng)濕免疫科醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行藥物干預(yù),常用降尿酸藥物包括非布司他片、苯溴馬隆膠囊等,但須警惕藥物性肝損傷風(fēng)險(xiǎn)。定期監(jiān)測(cè)血尿酸及腎功能指標(biāo)有助于調(diào)整治療方案。
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