糖尿病患者通過規范管理可達到接近正常人的預期壽命,具體生存期與血糖控制水平、并發癥預防等因素相關。1型糖尿病患者平均生存期約60-70歲,2型糖尿病患者平均生存期接近普通人群。
血糖長期穩定達標且無嚴重并發癥的糖尿病患者,生存期與健康人群差異不大。通過合理用藥、飲食控制和規律運動,多數患者能將糖化血紅蛋白控制在7%以下,顯著降低心腦血管疾病、腎病等并發癥風險。這類患者往往能夠活到70歲以上,部分可達80-90歲高齡。早期診斷和規范治療是關鍵,使用胰島素類似物如門冬胰島素注射液、口服降糖藥如二甲雙胍片等藥物,配合血糖監測可有效延長生存期。
未規范治療或已出現嚴重并發癥的患者生存期可能縮短。糖尿病腎病進展至尿毒癥階段時,5年生存率明顯下降。合并冠心病、腦卒中等大血管病變的患者,預期壽命可能減少10-15年。糖尿病足導致截肢的患者,5年死亡率較高。這類情況需要強化血糖管理,使用鈉-葡萄糖協同轉運蛋白2抑制劑如達格列凈片等新型藥物,同時針對并發癥進行專科治療。
保持規律監測血糖,每3-6個月檢查糖化血紅蛋白。飲食選擇低升糖指數食物,每日主食控制在200-300克,蛋白質以魚禽蛋奶為主。每周進行150分鐘中等強度運動如快走、游泳。避免吸煙飲酒,定期篩查眼底、尿微量白蛋白等并發癥指標。出現異常及時就醫調整治療方案,可顯著改善長期預后。
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