痛風患者需注意飲食控制、規律服藥、適度運動、監測尿酸及避免誘因。痛風是嘌呤代謝紊亂導致尿酸沉積引發的炎癥性疾病,急性發作時關節紅腫熱痛明顯。
限制高嘌呤食物如動物內臟、濃肉湯、海鮮的攝入,每日嘌呤攝入量控制在150毫克以下。可適量選擇低脂乳制品、雞蛋、新鮮蔬菜等低嘌呤食物。避免飲酒尤其是啤酒,酒精會抑制尿酸排泄。每日飲水2000毫升以上促進尿酸溶解排出。
急性期可遵醫囑使用秋水仙堿片、非甾體抗炎藥如雙氯芬酸鈉緩釋片、糖皮質激素如醋酸潑尼松片。緩解期需長期服用別嘌醇片或非布司他片抑制尿酸生成,苯溴馬隆片促進尿酸排泄。不可自行增減藥量或停藥。
選擇游泳、騎自行車等低沖擊運動,避免劇烈運動誘發關節損傷。發作期應臥床休息抬高患肢。每日進行關節活動度訓練,防止尿酸結晶沉積導致關節畸形。運動前后充分補水。
每3-6個月檢測血尿酸水平,控制目標值低于360微摩爾每升。合并痛風石或慢性腎病者需維持低于300微摩爾每升。定期復查肝腎功能,評估藥物安全性。記錄發作頻率與誘因便于醫生調整方案。
防止關節受涼、外傷或過度疲勞。控制血壓血糖,肥胖者需減重但避免快速減肥。慎用利尿劑、阿司匹林等影響尿酸代謝的藥物。發作前驅期及時就醫可縮短病程。
痛風患者需建立長期管理意識,飲食以低嘌呤、低脂、低鹽為原則,可食用櫻桃、檸檬等堿性食物。保持規律作息,避免熬夜和精神緊張。急性發作時可用冰袋冷敷關節,穿戴寬松鞋襪減少摩擦。合并高血壓、糖尿病等代謝性疾病時需多學科協同治療。定期風濕免疫科隨訪有助于延緩關節損害。
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