過敏性紫癜復發時通常表現為皮膚紫癜、關節腫痛、腹痛、血尿等癥狀。過敏性紫癜是一種以小血管炎為主要病理改變的全身性疾病,復發可能與感染、藥物、食物過敏等因素有關。
皮膚紫癜是過敏性紫癜復發最常見的癥狀,主要表現為四肢和臀部對稱分布的紅色或紫紅色瘀點、瘀斑,按壓不褪色。紫癜可能分批出現,部分患者伴有輕微瘙癢或疼痛。皮膚紫癜通常與毛細血管炎癥反應有關,嚴重時可融合成片。治療上可遵醫囑使用復方甘草酸苷片、維生素C片、蘆丁片等藥物緩解癥狀。
關節腫痛多發生在膝關節、踝關節等大關節,表現為關節周圍腫脹、疼痛和活動受限。關節癥狀通常為一過性,不會造成永久性關節損傷。關節腫痛可能與免疫復合物沉積在關節滑膜有關。急性期需減少關節活動,可遵醫囑使用布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片等非甾體抗炎藥緩解癥狀。
腹痛是胃腸型過敏性紫癜的典型表現,多為陣發性臍周絞痛,可伴有惡心、嘔吐、腹瀉或便血。腹痛與腸道黏膜下小血管炎導致的水腫、出血有關。嚴重者可出現腸套疊、腸穿孔等并發癥。治療上需禁食并靜脈營養支持,可遵醫囑使用醋酸潑尼松片、雷尼替丁膠囊等藥物。
血尿提示腎臟受累,表現為肉眼或鏡下血尿,可伴有蛋白尿、水腫和高血壓。腎臟損害是過敏性紫癜最嚴重的并發癥之一,長期可發展為慢性腎炎。血尿與腎小球毛細血管炎癥有關。治療上需限制鹽分攝入,可遵醫囑使用纈沙坦膠囊、黃葵膠囊等保護腎臟藥物。
少數患者可能出現頭痛、乏力、低熱等全身癥狀,極少數可累及神經系統出現抽搐、昏迷等表現。這些癥狀與全身性血管炎癥反應有關。治療上需針對具體癥狀進行處理,嚴重者需住院觀察。可遵醫囑使用地塞米松磷酸鈉注射液等藥物控制炎癥反應。
過敏性紫癜復發期間應注意休息,避免劇烈運動,飲食宜清淡易消化,避免食用可能引起過敏的海鮮、堅果等食物。保持皮膚清潔,避免搔抓紫癜部位。定期復查尿常規監測腎臟情況。如出現嚴重腹痛、大量血尿等癥狀應及時就醫。平時應預防感染,避免接觸已知過敏原,在醫生指導下規范用藥治療。
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