膽結石可通過調(diào)整飲食、藥物治療、體外碎石、腹腔鏡手術、開腹手術等方式治療。膽結石可能與膽汁成分異常、膽道感染等因素有關,通常表現(xiàn)為右上腹疼痛、惡心嘔吐等癥狀。
減少高脂肪高膽固醇食物攝入,如動物內(nèi)臟、油炸食品等,可降低膽汁中膽固醇飽和度。每日增加蔬菜水果和全谷物攝入,有助于促進膽汁排泄。避免暴飲暴食,保持規(guī)律進食習慣能減少膽囊收縮素分泌異常。
熊去氧膽酸膠囊能溶解膽固醇類結石,需連續(xù)服用數(shù)月。消炎利膽片可緩解膽道炎癥,改善膽汁淤積癥狀。匹維溴銨片能解除膽道平滑肌痙攣,適用于膽絞痛發(fā)作期。使用藥物需嚴格遵醫(yī)囑,定期復查超聲監(jiān)測結石變化。
體外沖擊波碎石術適用于直徑小于2厘米的單發(fā)結石,通過高頻聲波將結石擊碎后自然排出。治療前需評估膽囊收縮功能,術后配合藥物促進碎屑排出。該方法創(chuàng)傷小但存在結石復發(fā)可能,需配合長期飲食管理。
腹腔鏡膽囊切除術是治療有癥狀膽結石的標準術式,通過腹壁小切口完成操作。術后恢復快,住院時間短,并發(fā)癥少。適用于反復發(fā)作膽絞痛、合并膽囊炎或胰腺炎的患者。需注意術后早期可能出現(xiàn)腹瀉等消化不良癥狀。
傳統(tǒng)開腹膽囊切除術適用于合并嚴重粘連、膽道解剖異常或懷疑惡變的病例。手術視野暴露充分,能徹底處理復雜病變。術后需加強切口護理,預防感染。恢復期較腹腔鏡手術長,可能出現(xiàn)腸粘連等并發(fā)癥。
膽結石患者應保持每日飲水1500-2000毫升,規(guī)律進行快走、游泳等有氧運動。避免長時間空腹,可少量多餐減輕膽囊負擔。術后患者需逐步過渡到低脂飲食,補充優(yōu)質(zhì)蛋白促進組織修復。定期復查腹部超聲,監(jiān)測有無結石復發(fā)或膽總管殘留結石。出現(xiàn)發(fā)熱、黃疸等癥狀需及時就醫(yī)。
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