痛風腳腫痛可通過抬高患肢、冷敷、藥物鎮(zhèn)痛、限制嘌呤攝入、適度活動等方式快速消腫。痛風急性發(fā)作時多與尿酸結晶沉積關節(jié)引發(fā)炎癥反應有關,常伴隨紅腫熱痛癥狀。
將腫脹下肢墊高至超過心臟水平,利用重力促進靜脈回流。建議臥床時用枕頭支撐腳踝,每次維持20-30分鐘,每日重復3-4次。此方法可減輕關節(jié)腔內(nèi)壓力,緩解毛細血管滲出導致的腫脹。
使用冰袋包裹毛巾后敷于腫痛關節(jié),每次15-20分鐘,間隔1小時重復。低溫能收縮血管減少炎性物質釋放,但需避免直接接觸皮膚防止凍傷。急性期48小時內(nèi)冷敷效果顯著。
遵醫(yī)囑使用非甾體抗炎藥如雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊抑制前列腺素合成,或秋水仙堿片阻斷白細胞趨化。嚴重者可短期口服潑尼松片控制炎癥,但需警惕胃腸道副作用。
急性期每日嘌呤攝入控制在150毫克以下,避免動物內(nèi)臟、濃肉湯、沙丁魚等高嘌呤食物。增加低脂乳制品、雞蛋、蔬菜等堿性食物,每日飲水2000毫升以上促進尿酸排泄。
腫脹緩解后嘗試被動關節(jié)屈伸,逐步過渡到主動踝泵運動。避免負重行走但需保持肌肉收縮,防止關節(jié)僵硬。可配合護踝器具減輕壓力,運動后及時冷敷。
痛風患者需長期維持血尿酸低于360μmol/L,日常應戒酒并控制果糖攝入。規(guī)律監(jiān)測腎功能,肥胖者需漸進減重。發(fā)作期間穿戴寬松鞋襪,避免外傷誘發(fā)因素。若72小時未緩解或出現(xiàn)發(fā)熱,需排查感染性關節(jié)炎可能。
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