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痛風與高尿酸血癥的關系

來源：責編：時間：2025-08-18 15:39:32 瀏覽量：25

導讀痛風與高尿酸血癥存在直接因果關系，長期高尿酸血癥是痛風發作的核心病理基礎。高尿酸血癥主要由嘌呤代謝紊亂或尿酸排泄障礙導致，當血尿酸濃度超過飽和溶解度時，尿酸鹽結晶沉積在關節及周圍組織，誘發急性炎癥

痛風與高尿酸血癥存在直接因果關系，長期高尿酸血癥是痛風發作的核心病理基礎。高尿酸血癥主要由嘌呤代謝紊亂或尿酸排泄障礙導致，當血尿酸濃度超過飽和溶解度時，尿酸鹽結晶沉積在關節及周圍組織，誘發急性炎癥反應即痛風發作。

高尿酸血癥患者中約三分之一會發展為痛風。血尿酸水平越高、持續時間越長，痛風發作概率越大。男性血尿酸超過420微摩爾每升，女性超過360微摩爾每升時，尿酸鹽結晶沉積風險顯著增加。但部分高尿酸血癥患者終身無癥狀，稱為無癥狀性高尿酸血癥。

痛風急性發作常表現為夜間突發單關節紅腫熱痛，第一跖趾關節最易受累。反復發作可形成痛風石并造成關節破壞。除遺傳因素外，肥胖、飲酒、高嘌呤飲食、利尿劑使用等均可加重高尿酸血癥。臨床需通過血尿酸檢測、關節液鏡檢或雙能CT確診。

控制血尿酸水平是防治痛風的關鍵。急性期使用秋水仙堿片、雙氯芬酸鈉緩釋片等抗炎鎮痛，緩解期需長期服用非布司他片、苯溴馬隆膠囊等降尿酸藥物。日常需限制動物內臟、海鮮等高嘌呤食物，每日飲水2000毫升以上促進尿酸排泄。合并高血壓、糖尿病等代謝性疾病時需綜合干預。

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