化學性肝損傷可通過避免接觸有害物質、遵醫囑使用保肝藥物、營養支持、臥床休息、血液凈化等方式治療。化學性肝損傷通常由藥物過量、工業毒物接觸、酒精濫用、誤服有毒物質、代謝異常等原因引起。
立即停止接觸導致肝損傷的化學物質是首要措施。若為職業暴露需脫離污染環境,藥物性肝損傷應停用可疑藥物,酒精性肝損傷需嚴格戒酒。接觸農藥或重金屬者需徹底清洗皮膚并更換衣物,避免毒物持續吸收。日常生活中需謹慎使用染發劑、化妝品等含化學添加劑的產品。
醫生可能開具還原型谷胱甘肽注射液、多烯磷脂酰膽堿膠囊、復方甘草酸苷片等保肝藥物。還原型谷胱甘肽可中和自由基,多烯磷脂酰膽堿能修復肝細胞膜,復方甘草酸苷具有抗炎作用。使用藥物需嚴格遵循醫囑,不可自行調整劑量,用藥期間需定期監測肝功能指標。
適量補充優質蛋白如雞蛋清、魚肉等有助于肝細胞修復,但肝性腦病患者需限制蛋白攝入。維生素B族和維生素C可促進解毒功能,可適量進食新鮮蔬菜水果。采用低脂飲食減輕肝臟負擔,少量多餐避免暴飲暴食。嚴重食欲減退者可考慮腸內營養制劑補充。
急性期需絕對臥床以減少能量消耗,促進肝臟血液供應。恢復期可逐漸增加活動量,但應避免劇烈運動。保持規律作息,每日保證充足睡眠。合并腹水者建議半臥位休息,有助于緩解呼吸困難癥狀。恢復期可進行散步等輕度活動,以不感到疲勞為度。
對于重癥患者或毒物濃度過高者,醫生可能建議血液灌流或血漿置換治療。血液灌流能直接清除血液中的毒性物質,血漿置換可快速降低血中毒物濃度。這些治療需在重癥監護條件下進行,可能需重復進行以達到理想效果。治療期間需密切監測生命體征及凝血功能。
化學性肝損傷恢復期間應保持清淡飲食,避免油炸、腌制及辛辣刺激性食物。可適量食用燕麥、小米等富含B族維生素的粗糧,以及西藍花、胡蘿卜等深色蔬菜。注意觀察皮膚鞏膜黃染、尿液顏色加深等異常表現,定期復查肝功能指標。完全康復前禁止飲酒及服用非必要藥物,避免加重肝臟負擔。若出現嗜睡、意識模糊等肝性腦病前兆需立即就醫。
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