膽囊切除后可能出現(xiàn)消化功能暫時(shí)性減弱、脂肪吸收不良等影響,多數(shù)患者術(shù)后可逐漸適應(yīng)。膽囊是儲(chǔ)存和濃縮膽汁的器官,切除后膽汁持續(xù)流入腸道,可能引發(fā)腹瀉、腹脹等癥狀,但通常3-6個(gè)月后身體會(huì)代償性調(diào)整。
膽囊切除后短期內(nèi)可能出現(xiàn)進(jìn)食油膩食物后腹瀉,這與膽汁無(wú)法集中釋放有關(guān)。膽汁持續(xù)少量排入腸道可能導(dǎo)致脂肪消化不完全,部分患者會(huì)有大便次數(shù)增多或松散。術(shù)后早期約兩成患者出現(xiàn)右上腹隱痛或餐后飽脹感,多與膽總管代償性擴(kuò)張相關(guān)。少數(shù)患者可能因膽汁反流引發(fā)反流性胃炎,表現(xiàn)為燒心或口苦。術(shù)后三個(gè)月內(nèi)建議采用低脂飲食,逐步增加脂肪攝入量,幫助腸道適應(yīng)膽汁分泌模式變化。
極少數(shù)患者可能發(fā)生術(shù)后并發(fā)癥如膽管損傷或殘余膽囊管結(jié)石,需醫(yī)療干預(yù)。膽管損傷可能導(dǎo)致黃疸或肝功能異常,需通過(guò)影像學(xué)檢查確診。殘余膽囊管結(jié)石可能引發(fā)類似膽囊炎的疼痛,通常需要內(nèi)鏡取石。術(shù)后數(shù)年個(gè)別患者可能出現(xiàn)膽總管結(jié)石發(fā)病率輕度上升,與膽汁成分改變有關(guān)。長(zhǎng)期隨訪數(shù)據(jù)顯示,超過(guò)九成患者最終能建立正常的脂肪代謝平衡。
術(shù)后建議保持規(guī)律飲食,避免暴飲暴食,每日脂肪攝入量控制在50克以內(nèi)。可適量補(bǔ)充脂溶性維生素如維生素D軟膠囊、維生素E膠丸等。出現(xiàn)持續(xù)腹瀉或體重下降需就醫(yī)評(píng)估,必要時(shí)使用胰酶腸溶膠囊輔助消化。定期進(jìn)行肝功能檢查和腹部超聲監(jiān)測(cè),術(shù)后第一年每半年復(fù)查一次。建立少食多餐習(xí)慣,烹飪多用蒸煮方式,減少動(dòng)物內(nèi)臟和油炸食品攝入。
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