肝管結石屬于肝膽外科或消化內科。肝管結石可能與膽道感染、膽汁淤積、膽道蛔蟲等因素有關,通常表現為腹痛、黃疸、發熱等癥狀。
肝膽外科主要處理肝管結石的手術治療。肝管結石若引起膽管梗阻、反復感染或肝功能損害,通常需手術干預。常見術式包括膽總管探查取石術、肝部分切除術。手術可解除膽道梗阻,但需評估結石位置、肝臟功能及并發癥風險。術后需定期復查肝功能及影像學檢查,監測結石復發。
消化內科負責肝管結石的藥物管理和非手術治療。對于無癥狀或輕微癥狀的肝管結石,可采用熊去氧膽酸膠囊等利膽藥物促進膽汁排泄。合并感染時需使用注射用頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉等抗生素控制炎癥。內鏡逆行胰膽管造影術既可診斷也可通過乳頭肌切開取石,適合部分膽總管下端結石患者。
肝管結石患者日常需保持低脂飲食,避免油膩食物刺激膽汁分泌。適量補充維生素K有助于改善凝血功能。規律進食可促進膽汁規律排放,減少淤積。若出現皮膚鞏膜黃染、寒戰高熱或持續腹痛,應立即就醫。術后患者應遵醫囑進行肝功能復查和膽道造影隨訪,警惕結石復發或膽管狹窄。
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