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痛風治療方法及藥物

來源：責編：時間：2025-08-13 16:25:23 瀏覽量：22

導讀痛風可通過生活方式干預、藥物治療等方式治療。痛風通常由尿酸代謝異常、高嘌呤飲食、遺傳因素、腎臟排泄減少、藥物影響等原因引起。1、生活方式干預減少高嘌呤食物攝入有助于控制尿酸水平，避免食用動物

痛風可通過生活方式干預、藥物治療等方式治療。痛風通常由尿酸代謝異常、高嘌呤飲食、遺傳因素、腎臟排泄減少、藥物影響等原因引起。

1、生活方式干預

減少高嘌呤食物攝入有助于控制尿酸水平，避免食用動物內臟、海鮮、濃肉湯等食物。限制酒精攝入，尤其是啤酒含有較多嘌呤，可能誘發痛風發作。每日飲水量保持在2000毫升以上，促進尿酸排泄。保持適度運動，避免劇烈運動導致關節損傷。控制體重，肥胖可能增加痛風發作風險。

2、非甾體抗炎藥

雙氯芬酸鈉緩釋片可用于急性痛風發作期，通過抑制前列腺素合成減輕關節疼痛和腫脹。依托考昔片選擇性抑制環氧化酶-2，胃腸道不良反應較少。塞來昔布膠囊適用于不能耐受傳統非甾體抗炎藥的患者，但心血管疾病患者慎用。這類藥物可緩解癥狀，但無法降低血尿酸水平。

3、秋水仙堿

秋水仙堿片通過抑制中性粒細胞趨化發揮抗炎作用，是急性痛風發作的一線治療藥物。常見不良反應包括腹瀉、惡心等胃腸道癥狀。腎功能不全者需調整劑量，避免骨髓抑制等嚴重不良反應。該藥物不宜長期使用，主要用于急性期癥狀控制。

4、降尿酸藥物

別嘌醇片抑制黃嘌呤氧化酶減少尿酸生成，需從小劑量開始逐漸加量。非布司他片為新型選擇性黃嘌呤氧化酶抑制劑，降尿酸效果顯著。苯溴馬隆片促進尿酸排泄，但尿酸性腎結石患者禁用。使用降尿酸藥物初期可能誘發痛風發作，可配合小劑量秋水仙堿預防。

5、糖皮質激素

潑尼松片適用于不能耐受非甾體抗炎藥或秋水仙堿的多關節急性發作患者。地塞米松注射液可用于單關節嚴重腫脹的局部治療。激素類藥物不宜長期使用，突然停藥可能引起癥狀反跳。糖尿病患者使用需密切監測血糖變化。

痛風患者應建立長期管理計劃，定期監測血尿酸水平。急性期以緩解癥狀為主，間歇期需持續控制尿酸達標。避免突然受涼、關節外傷等誘發因素。合并高血壓、糖尿病等慢性病時需綜合治療。出現持續關節腫痛或痛風石形成應及時就醫，在醫生指導下調整治療方案。

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