痛風(fēng)一般不會(huì)直接引起皮膚潰爛,但若痛風(fēng)石破潰或合并感染可能導(dǎo)致局部皮膚損傷。痛風(fēng)是尿酸鈉結(jié)晶沉積在關(guān)節(jié)及周?chē)M織引發(fā)的炎癥反應(yīng),典型表現(xiàn)為關(guān)節(jié)紅腫熱痛,皮膚潰爛多與并發(fā)癥相關(guān)。
痛風(fēng)患者出現(xiàn)皮膚潰爛通常與痛風(fēng)石有關(guān)。長(zhǎng)期未控制的痛風(fēng)可能形成皮下痛風(fēng)石,常見(jiàn)于耳廓、手指、足趾等部位。當(dāng)痛風(fēng)石體積增大或受到摩擦壓迫時(shí),可能破潰并滲出白色尿酸鹽結(jié)晶,導(dǎo)致皮膚潰瘍。此類(lèi)潰瘍往往難以自愈,可能繼發(fā)細(xì)菌感染,表現(xiàn)為傷口紅腫、滲液或化膿。需通過(guò)清創(chuàng)、抗感染及降尿酸治療促進(jìn)愈合。
部分痛風(fēng)急性發(fā)作期可能因劇烈炎癥反應(yīng)導(dǎo)致局部皮膚充血水腫,但極少直接潰爛。若患者同時(shí)存在糖尿病、外周血管疾病等基礎(chǔ)病,可能因血液循環(huán)障礙或感覺(jué)減退加重皮膚損傷風(fēng)險(xiǎn)。此類(lèi)情況需綜合治療原發(fā)病并加強(qiáng)傷口護(hù)理。
痛風(fēng)患者應(yīng)定期監(jiān)測(cè)血尿酸水平,避免高嘌呤飲食如動(dòng)物內(nèi)臟、海鮮等,每日飲水2000毫升以上促進(jìn)尿酸排泄。出現(xiàn)皮膚破潰時(shí)需及時(shí)就醫(yī),避免自行處理導(dǎo)致感染擴(kuò)散。合并糖尿病患者需嚴(yán)格控制血糖,減少血管神經(jīng)病變對(duì)皮膚的影響。
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