膽結(jié)石穿刺引流一般不會(huì)直接將結(jié)石排出,其主要目的是引流膽汁緩解膽道梗阻。膽結(jié)石的處理方式主要有體外沖擊波碎石、藥物溶石、內(nèi)鏡取石、腹腔鏡膽囊切除術(shù)、開(kāi)腹手術(shù)等。
膽結(jié)石穿刺引流屬于姑息性治療手段,通常用于急性膽管炎、梗阻性黃疸等緊急情況。通過(guò)超聲或CT引導(dǎo)下穿刺膽管,放置引流管將淤積的膽汁引出體外,可快速降低膽道壓力,緩解腹痛、發(fā)熱等癥狀。但引流管直徑有限,僅能允許細(xì)小結(jié)石碎片或泥沙樣結(jié)石隨膽汁流出,對(duì)于較大結(jié)石難以直接排出。
少數(shù)情況下,若結(jié)石位于肝內(nèi)膽管分支且體積較小,可能在持續(xù)引流過(guò)程中因膽汁沖刷作用逐漸移位,最終經(jīng)引流管排出。但這種情況需要配合膽道沖洗、體位引流等輔助措施,且排石效率較低。多數(shù)患者仍需后續(xù)接受膽道鏡取石或手術(shù)治療才能徹底清除結(jié)石。
膽結(jié)石患者術(shù)后需保持低脂飲食,避免蛋黃、動(dòng)物內(nèi)臟等高膽固醇食物,每日飲水不少于2000毫升。定期復(fù)查腹部超聲監(jiān)測(cè)結(jié)石情況,若出現(xiàn)持續(xù)性右上腹痛、皮膚鞏膜黃染等癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。膽結(jié)石的治療方案需根據(jù)結(jié)石位置、大小及并發(fā)癥綜合評(píng)估,建議在肝膽外科醫(yī)生指導(dǎo)下選擇個(gè)體化處理方式。
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