注射干擾素治療乙肝的效果因人而異,主要取決于患者的病毒載量、肝功能狀態(tài)以及個(gè)體對(duì)藥物的反應(yīng)。干擾素治療乙肝主要有調(diào)節(jié)免疫、抑制病毒復(fù)制等作用,部分患者可實(shí)現(xiàn)病毒學(xué)應(yīng)答甚至表面抗原轉(zhuǎn)陰。但可能出現(xiàn)發(fā)熱、乏力、骨髓抑制等不良反應(yīng),需嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用。
干擾素通過激活人體免疫系統(tǒng)對(duì)抗乙肝病毒,對(duì)部分患者效果顯著。年輕患者、病毒載量較低且轉(zhuǎn)氨酶輕度升高者,更容易獲得良好療效。治療期間需定期監(jiān)測(cè)肝功能、血常規(guī)和病毒學(xué)指標(biāo),根據(jù)應(yīng)答情況調(diào)整療程。聚乙二醇干擾素α-2a注射液和聚乙二醇干擾素α-2b注射液是常用劑型,需每周皮下注射一次,標(biāo)準(zhǔn)療程為48周。
部分患者對(duì)干擾素應(yīng)答不佳,如肝硬化失代償期、自身免疫性疾病患者或合并其他嚴(yán)重基礎(chǔ)疾病者。這類人群可能出現(xiàn)持續(xù)病毒陽性或嚴(yán)重不良反應(yīng),需考慮換用恩替卡韋片、富馬酸替諾福韋二吡呋酯片等核苷類似物治療。治療前需完善甲狀腺功能、自身抗體等篩查,評(píng)估治療適應(yīng)癥。
乙肝患者無論采用何種治療方案,均應(yīng)避免飲酒、規(guī)律作息并保持均衡飲食。干擾素治療期間可能出現(xiàn)食欲減退,可少量多餐補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素。建議每3個(gè)月復(fù)查乙肝病毒DNA定量、肝臟超聲等項(xiàng)目,動(dòng)態(tài)評(píng)估治療效果。若出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱或重度抑郁癥狀,需立即就醫(yī)調(diào)整治療方案。
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