右側下肢動脈閉塞是否嚴重需根據血管阻塞程度和癥狀判斷,輕者可能僅表現為間歇性跛行,重者可導致肢體壞疽。下肢動脈閉塞通常由動脈粥樣硬化、血栓形成或血管炎等疾病引起,需結合影像學檢查評估病情。
早期下肢動脈閉塞患者可能僅在行走時出現小腿肌肉酸痛、乏力,休息后緩解,此時通過改善生活方式如戒煙、控制血壓血糖,或使用抗血小板藥物如阿司匹林腸溶片、氯吡格雷片,配合擴血管藥物如貝前列素鈉片,多數可延緩病情進展。若未及時干預,血管狹窄逐漸加重,可能出現靜息痛、皮膚溫度降低、足背動脈搏動減弱,此時需血管造影明確阻塞位置,必要時行球囊擴張或支架置入術恢復血流。
當出現足部潰瘍、趾端發黑等組織壞死表現時,提示已發生嚴重缺血,存在截肢風險。此類患者常需緊急血運重建手術如動脈旁路移植術,同時聯合抗凝藥物如低分子肝素鈣注射液,并處理感染等并發癥。合并糖尿病或心腦血管疾病者預后更差,需多學科協同治療。
建議患者避免久坐久站,每日進行30分鐘步行鍛煉以促進側支循環形成,注意足部保暖防外傷。若出現下肢疼痛持續不緩解、皮膚顏色改變或傷口不愈合,應立即就醫。定期監測血脂、血糖及血管超聲,有助于發現早期病變并及時干預。
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