胰腺炎可能由膽道疾病、酒精刺激、高脂血癥、藥物因素、感染等因素引起。胰腺炎主要表現為腹痛、惡心嘔吐、發熱等癥狀,嚴重時可導致胰腺壞死或多器官功能衰竭。
膽結石、膽道感染等膽道疾病可能導致胰管梗阻,胰液排出受阻引發胰腺炎。膽源性胰腺炎通常表現為突發上腹劇痛,伴有黃疸、發熱。治療需禁食胃腸減壓,靜脈營養支持,可遵醫囑使用注射用生長抑素、烏司他丁注射液等藥物抑制胰酶分泌,必要時行內鏡取石或膽囊切除術。
長期大量飲酒可直接損傷胰腺細胞,導致胰液分泌異常引發酒精性胰腺炎。患者多有長期飲酒史,腹痛呈持續性。治療需嚴格戒酒,使用奧美拉唑腸溶膠囊抑制胃酸,聯合胰酶腸溶膠囊補充外源性胰酶,疼痛劇烈時可短期使用鹽酸布桂嗪注射液鎮痛。
嚴重高甘油三酯血癥可使胰腺微循環障礙,誘發高脂血癥性胰腺炎。此類患者多肥胖,常伴糖尿病。急性期需血漿置換快速降脂,使用非諾貝特膠囊調節血脂,恢復期控制飲食熱量,限制脂肪攝入。
硫唑嘌呤片、呋塞米片等藥物可能直接毒性作用或過敏反應導致藥源性胰腺炎。臨床表現為用藥后出現腹痛,需立即停用可疑藥物,使用注射用奧曲肽抑制胰液分泌,必要時行血液凈化治療。
腮腺炎病毒、柯薩奇病毒等感染可能引發胰腺炎,多伴發熱、乏力等全身癥狀。治療需抗病毒如利巴韋林顆粒,合并細菌感染時使用注射用頭孢曲松鈉,同時給予胃腸外營養支持。
胰腺炎患者恢復期需嚴格遵循低脂飲食,每日脂肪攝入控制在30克以下,避免油炸食品。可適量進食清蒸魚、雞蛋白等優質蛋白,搭配西藍花、胡蘿卜等蔬菜。戒酒并控制體重,定期復查血脂、血糖。急性發作時需立即禁食禁水,及時就醫避免延誤治療。重癥胰腺炎可能需長期營養支持與康復治療,患者應遵醫囑定期隨訪。
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