膽結石可能由遺傳因素、高脂飲食、膽汁淤積、膽道感染、代謝異常等原因引起。膽結石通常表現為右上腹疼痛、惡心嘔吐、黃疸等癥狀,可通過調整飲食、藥物治療、手術取石等方式干預。
部分人群因家族遺傳易感性更易形成膽結石,可能與基因調控的膽汁酸代謝異常有關。這類患者需定期進行肝膽超聲檢查,發現早期結石可遵醫囑使用熊去氧膽酸片、鵝去氧膽酸膠囊等藥物促進膽汁排泄。日常需減少動物內臟、油炸食品攝入。
長期攝入過多膽固醇和飽和脂肪酸會升高膽汁膽固醇飽和度,促使膽固醇結晶析出形成結石。典型癥狀為進食油膩食物后突發膽絞痛,可通過低脂飲食緩解。急性發作期可遵醫囑使用消炎利膽片、膽舒膠囊等中成藥輔助治療。
妊娠、快速減肥等因素導致膽汁排出受阻時,膽汁中膽固醇易過飽和形成結石。常伴隨腹脹、消化不良等癥狀,建議通過規律進食、少量多餐改善。合并膽管擴張時可考慮行腹腔鏡膽囊切除術。
大腸桿菌等病原體感染膽道系統會引發炎癥反應,死亡細胞和細菌殘骸可成為結石核心。患者多出現發熱、寒戰等全身癥狀,需使用注射用頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉、甲硝唑氯化鈉注射液等抗感染治療。
糖尿病、肝硬化等疾病會改變膽汁成分比例,增加膽色素結石形成概率。這類患者需積極控制原發病,定期復查腹部超聲。若結石引發膽管炎,可能需行經內鏡逆行胰膽管造影術取出結石。
預防膽結石需保持規律三餐,避免長期空腹導致膽汁濃縮,每日飲水不少于1500毫升。建議增加膳食纖維攝入,如燕麥、西藍花等可結合腸道膽固醇排出。適度運動有助于促進膽汁排空,肥胖者應控制體重下降速度不超過每周1.5公斤。出現持續腹痛、皮膚鞏膜黃染等癥狀時應及時就醫。
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