手指血監(jiān)測(cè)血糖常見小誤區(qū)主要有操作不規(guī)范、忽略環(huán)境因素、試紙保存不當(dāng)、過度依賴單次測(cè)量、忽視異常值處理等五種。
采血前未徹底清潔手指會(huì)導(dǎo)致殘留糖分干擾結(jié)果,酒精未完全揮發(fā)可能稀釋血液。正確方法是用溫水洗手后自然晾干,避免用力擠壓手指造成組織液混入。采血針重復(fù)使用可能引起感染或采血量不足,需每次更換新針頭。采血角度不當(dāng)易導(dǎo)致血流不暢,建議保持采血筆與皮膚呈90度垂直按壓。
極端溫度會(huì)影響血糖儀工作性能,10-40攝氏度是最佳檢測(cè)環(huán)境。高原地區(qū)空氣含氧量變化可能使讀數(shù)偏差5%-10%。劇烈運(yùn)動(dòng)后立即檢測(cè)會(huì)因應(yīng)激反應(yīng)導(dǎo)致血糖假性升高,應(yīng)休息30分鐘再測(cè)。電磁干擾源如手機(jī)近距離接觸血糖儀可能造成數(shù)據(jù)異常,需保持50厘米以上距離。
開封超三個(gè)月的試紙因受潮氧化會(huì)導(dǎo)致檢測(cè)值偏差15%以上。未及時(shí)關(guān)閉試紙瓶蓋會(huì)使?jié)穸让舾行悦冈噭┦А1淅洳乇4娴脑嚰埿杌販?小時(shí)才能使用,冷凝水會(huì)破壞試紙涂層。試紙接觸腐蝕性物質(zhì)或陽光直射會(huì)加速變質(zhì),應(yīng)存放于陰涼干燥處。
晨起空腹血糖易受黎明現(xiàn)象影響,需結(jié)合餐后2小時(shí)值綜合判斷。同一滴血重復(fù)檢測(cè)允許10%以內(nèi)的正常誤差,異常結(jié)果應(yīng)間隔15分鐘復(fù)測(cè)。不同品牌血糖儀間存在12%-15%的系統(tǒng)誤差,長期監(jiān)測(cè)應(yīng)固定使用同款設(shè)備。血糖波動(dòng)較大時(shí)段應(yīng)增加監(jiān)測(cè)頻率至每日4-7次。
血糖值超過33.3毫摩爾每升時(shí)儀器可能顯示"HI"錯(cuò)誤代碼,此時(shí)需靜脈血復(fù)檢。持續(xù)低于3.9毫摩爾每升伴心悸出汗應(yīng)立即進(jìn)食15克快糖。同一時(shí)段連續(xù)三次異常值需排查胰島素注射部位硬結(jié)或失效問題。血糖曲線呈現(xiàn)無規(guī)律波動(dòng)應(yīng)檢查是否存在夜間低血糖反跳現(xiàn)象。
監(jiān)測(cè)血糖建議選擇指腹兩側(cè)神經(jīng)分布較少的位置輪換采血,避免同一部位反復(fù)穿刺形成硬結(jié)影響結(jié)果準(zhǔn)確性。檢測(cè)前保持情緒平穩(wěn),焦慮狀態(tài)會(huì)通過皮質(zhì)醇升高間接影響血糖水平。建立完整的血糖記錄表需包含用藥情況、飲食內(nèi)容及運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度等關(guān)聯(lián)信息,就診時(shí)攜帶記錄有助于醫(yī)生全面評(píng)估。定期用標(biāo)準(zhǔn)校正液驗(yàn)證血糖儀精度,每年至少進(jìn)行1次糖化血紅蛋白檢測(cè)比對(duì)。發(fā)現(xiàn)持續(xù)異常應(yīng)及時(shí)就醫(yī)調(diào)整治療方案,不可自行增減降糖藥物劑量。
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