出現糖尿病低血糖可通過立即進食含糖食物、調整降糖藥物、監測血糖變化、預防夜間低血糖、隨身攜帶急救卡等方式處理。糖尿病低血糖通常由胰島素過量、進食不足、運動過量、酒精攝入、肝腎功能異常等原因引起。
發生低血糖時需快速補充15-20克易吸收的碳水化合物,如葡萄糖片、果汁或糖果。癥狀緩解后應進食含蛋白質的復合碳水化合物,如面包搭配牛奶,避免血糖再次波動。老年患者需注意食物防誤吸。
反復發作需在醫生指導下調整降糖方案,可能涉及胰島素劑量修正或改用低血糖風險較小的藥物,如二甲雙胍、DPP-4抑制劑等。使用磺脲類藥物者需特別注意用藥與進餐時間匹配。
加強空腹及餐前血糖檢測,記錄低血糖發生時間與誘因。使用動態血糖監測儀可發現無癥狀性低血糖。合并自主神經病變的患者需設定更高的血糖控制目標。
睡前血糖低于5.6mmol/L需適量加餐,選擇蛋白質與碳水混合食物如酸奶。避免晚餐前注射中效胰島素,可改用基礎胰島素類似物。使用胰島素泵者需檢查夜間基礎率設置。
糖尿病患者應隨身攜帶注明病情的急救卡及胰高血糖素注射劑。家屬需掌握低血糖識別與處理技能,嚴重意識障礙時立即撥打急救電話。駕駛或高空作業前必須確保血糖在安全范圍。
糖尿病患者需建立規律進餐習慣,運動前后監測血糖并備好零食。選擇低升糖指數主食如燕麥、蕎麥,分餐制有助于穩定血糖。合并肝腎疾病者需定期評估藥物代謝情況。建議每3個月復查糖化血紅蛋白,與醫生共同制定個體化控糖目標。外出時攜帶血糖儀和含糖食品,避免單獨進行高風險活動。
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