1型糖尿病患者減肥需在血糖控制前提下進(jìn)行,可通過調(diào)整胰島素用量、優(yōu)化飲食結(jié)構(gòu)、規(guī)律運(yùn)動、監(jiān)測血糖變化、心理干預(yù)等方式實現(xiàn)。
1型糖尿病患者需在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整胰島素劑量,避免因胰島素過量導(dǎo)致脂肪堆積。減肥期間可能出現(xiàn)血糖波動,需密切監(jiān)測并根據(jù)血糖值調(diào)整速效與基礎(chǔ)胰島素比例,防止低血糖或酮癥酸中毒。
采用低碳水化合物高纖維飲食,每日碳水化合物攝入量控制在100-150克,優(yōu)先選擇低升糖指數(shù)食物如燕麥、糙米。增加優(yōu)質(zhì)蛋白攝入如魚類、豆制品,每餐搭配非淀粉類蔬菜,避免油炸食品及含糖飲料。
每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動,如快走、游泳,運(yùn)動前后監(jiān)測血糖。配合抗阻訓(xùn)練每周2-3次,增強(qiáng)肌肉對葡萄糖的攝取能力。避免空腹運(yùn)動,隨身攜帶快速升糖食品應(yīng)對低血糖。
每日至少4次指尖血糖檢測,運(yùn)動前后需加測。使用動態(tài)血糖監(jiān)測儀可觀察血糖趨勢,發(fā)現(xiàn)無癥狀性低血糖。記錄飲食、運(yùn)動與血糖對應(yīng)關(guān)系,幫助調(diào)整減重方案。
糖尿病管理壓力可能引發(fā)情緒化進(jìn)食,需通過認(rèn)知行為療法改善不良飲食習(xí)慣。加入患者互助小組,學(xué)習(xí)他人成功經(jīng)驗。必要時尋求專業(yè)心理醫(yī)生幫助,建立健康的減重心態(tài)。
1型糖尿病患者減重期間需保證每日飲水2000毫升以上,睡眠時間不少于7小時。可嘗試間歇性斷食法但需醫(yī)生監(jiān)督,避免長時間空腹引發(fā)低血糖。定期檢測糖化血紅蛋白和血脂指標(biāo),減重速度建議每月2-4公斤。烹飪方式以蒸煮為主,外出就餐時提前計算碳水化合物含量。隨身攜帶糖尿病識別卡,運(yùn)動時穿著透氣吸汗衣物。出現(xiàn)持續(xù)高血糖或反復(fù)低血糖應(yīng)立即就醫(yī)調(diào)整方案。
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