中年人空腹血糖正常范圍為3.9-6.1毫摩爾每升,餐后2小時(shí)血糖應(yīng)低于7.8毫摩爾每升,血糖水平受飲食結(jié)構(gòu)、體重管理、運(yùn)動(dòng)習(xí)慣、慢性疾病、遺傳因素等多方面影響。
長(zhǎng)期高糖高脂飲食會(huì)顯著提升血糖水平,尤其是精制碳水化合物和飽和脂肪酸的過量攝入。建議增加全谷物、綠葉蔬菜和低升糖指數(shù)食物的比例,每日膳食纖維攝入量不低于25克,可延緩糖分吸收速度。
體重指數(shù)超過24會(huì)降低胰島素敏感性,內(nèi)臟脂肪每增加1千克,空腹血糖可能上升0.2毫摩爾每升。將腰圍控制在男性90厘米、女性85厘米以內(nèi),能有效維持血糖代謝平衡。
每周150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)可使胰島素敏感性提高25%,快走、游泳等運(yùn)動(dòng)能促進(jìn)肌肉組織對(duì)葡萄糖的攝取。建議運(yùn)動(dòng)后心率達(dá)到(220-年齡)×60%-70%的靶心率范圍。
高血壓患者出現(xiàn)糖代謝異常的風(fēng)險(xiǎn)是普通人群的2-3倍,長(zhǎng)期服用糖皮質(zhì)激素可能引發(fā)藥物性糖尿病。合并血脂異常時(shí),甘油三酯每升高1毫摩爾每升,餐后血糖可能相應(yīng)上升0.5毫摩爾每升。
直系親屬有糖尿病史的人群,空腹血糖受損概率增加40%。存在胰島素受體基因突變者,即使生活方式健康,仍需提前進(jìn)行口服葡萄糖耐量試驗(yàn)篩查。
建議每日監(jiān)測(cè)晨起空腹及三餐后2小時(shí)血糖,采用清蒸、涼拌等低溫烹飪方式,避免油炸食品。每周進(jìn)行3次抗阻訓(xùn)練結(jié)合有氧運(yùn)動(dòng),保持規(guī)律作息。每年檢測(cè)糖化血紅蛋白和尿微量白蛋白,40歲以上人群每3年應(yīng)完成一次標(biāo)準(zhǔn)75克葡萄糖耐量試驗(yàn)。出現(xiàn)多飲多尿癥狀時(shí)需及時(shí)就醫(yī)。
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