糖尿病可能由遺傳因素、不良飲食習慣、缺乏運動、肥胖、胰島素抵抗等原因引起。
糖尿病具有明顯的家族聚集性,父母或直系親屬患有糖尿病的人群患病風險顯著增加。1型糖尿病與特定基因變異相關,2型糖尿病則受多基因遺傳影響。遺傳易感性可能通過影響胰島細胞功能或胰島素敏感性導致血糖代謝異常。
長期高糖高脂飲食會加重胰腺負擔,精制碳水化合物和含糖飲料會導致血糖快速升高。膳食纖維攝入不足會影響腸道菌群平衡,進而干擾糖代謝。過量飲酒可能損傷胰腺功能,增加胰島素分泌異常風險。
久坐不動的生活方式會降低肌肉組織對葡萄糖的攝取利用率,導致胰島素敏感性下降。規律運動能促進肌糖原合成,每周運動時間不足150分鐘的人群更易出現糖耐量異常。運動不足還會加重內臟脂肪堆積,進一步惡化胰島素抵抗。
脂肪組織過度堆積會分泌炎癥因子干擾胰島素信號傳導,特別是腹型肥胖者內臟脂肪釋放的游離脂肪酸會直接損害胰島β細胞。體重指數超過28的人群中,約60%會出現不同程度的糖代謝紊亂。脂肪肝等肥胖相關疾病也會加重胰島素抵抗。
靶器官對胰島素敏感性降低迫使胰腺代償性分泌更多胰島素,長期超負荷工作最終導致β細胞功能衰竭。胰島素抵抗通常伴隨高血壓、高尿酸等代謝異常,與多囊卵巢綜合征等內分泌疾病密切相關。某些藥物如糖皮質激素也可能誘發暫時性胰島素抵抗。
預防糖尿病需建立科學飲食模式,控制每日總熱量攝入,增加全谷物和蔬菜比例。保持每周5次、每次30分鐘的中等強度有氧運動,如快走、游泳等。定期監測血糖指標,40歲以上人群建議每年檢測糖化血紅蛋白。保證充足睡眠有助于調節代謝激素平衡,管理壓力水平可降低應激性血糖升高風險。戒煙限酒對改善胰島素敏感性具有積極作用。
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