風濕病與風濕熱是兩種不同的疾病,風濕病屬于慢性自身免疫性疾病,風濕熱則是鏈球菌感染后的炎癥反應。主要區別在于病因、癥狀和治療方式。
風濕病主要由免疫系統異常攻擊自身組織引起,與遺傳、環境因素相關。風濕熱則由A組乙型溶血性鏈球菌感染后誘發,屬于感染后免疫反應。
風濕病常見關節腫痛、晨僵,可能累及心臟、肺等器官。風濕熱主要表現為游走性關節炎、心臟炎,伴發熱、皮下結節,兒童患者可能出現舞蹈癥。
風濕病屬于自身免疫性疾病,病理改變為滑膜炎和血管炎。風濕熱屬于感染后變態反應,病理特征為阿孝夫小體形成,主要損害心臟瓣膜。
風濕病需長期使用免疫抑制劑控制病情,常用藥物包括甲氨蝶呤、來氟米特。風濕熱以消除鏈球菌感染為主,需足療程使用青霉素,心臟受累時需抗風濕治療。
風濕病病程遷延,需終身管理。風濕熱急性期后可能遺留心臟瓣膜病變,但及時治療可完全康復,復發風險與鏈球菌再感染相關。
風濕病患者應注意關節保暖,適度進行游泳、太極拳等低沖擊運動,飲食宜選擇富含歐米伽3脂肪酸的深海魚類。風濕熱康復期需定期監測心臟功能,保持口腔衛生預防鏈球菌感染,急性期后半年內避免劇烈運動。兩類疾病均需遵醫囑規范治療,避免自行調整用藥方案。
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