風(fēng)濕病與風(fēng)濕熱是兩種不同的疾病,風(fēng)濕病屬于慢性自身免疫性疾病,風(fēng)濕熱則是鏈球菌感染后的炎癥反應(yīng)。主要區(qū)別在于病因、癥狀和治療方式。
風(fēng)濕病主要由免疫系統(tǒng)異常攻擊自身組織引起,與遺傳、環(huán)境因素相關(guān)。風(fēng)濕熱則由A組乙型溶血性鏈球菌感染后誘發(fā),屬于感染后免疫反應(yīng)。
風(fēng)濕病常見關(guān)節(jié)腫痛、晨僵,可能累及心臟、肺等器官。風(fēng)濕熱主要表現(xiàn)為游走性關(guān)節(jié)炎、心臟炎,伴發(fā)熱、皮下結(jié)節(jié),兒童患者可能出現(xiàn)舞蹈癥。
風(fēng)濕病屬于自身免疫性疾病,病理改變?yōu)榛ぱ缀脱苎?。風(fēng)濕熱屬于感染后變態(tài)反應(yīng),病理特征為阿孝夫小體形成,主要損害心臟瓣膜。
風(fēng)濕病需長(zhǎng)期使用免疫抑制劑控制病情,常用藥物包括甲氨蝶呤、來氟米特。風(fēng)濕熱以消除鏈球菌感染為主,需足療程使用青霉素,心臟受累時(shí)需抗風(fēng)濕治療。
風(fēng)濕病病程遷延,需終身管理。風(fēng)濕熱急性期后可能遺留心臟瓣膜病變,但及時(shí)治療可完全康復(fù),復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)與鏈球菌再感染相關(guān)。
風(fēng)濕病患者應(yīng)注意關(guān)節(jié)保暖,適度進(jìn)行游泳、太極拳等低沖擊運(yùn)動(dòng),飲食宜選擇富含歐米伽3脂肪酸的深海魚類。風(fēng)濕熱康復(fù)期需定期監(jiān)測(cè)心臟功能,保持口腔衛(wèi)生預(yù)防鏈球菌感染,急性期后半年內(nèi)避免劇烈運(yùn)動(dòng)。兩類疾病均需遵醫(yī)囑規(guī)范治療,避免自行調(diào)整用藥方案。
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