退燒可選用布洛芬或雙氯芬酸鈉,兩者均為非甾體抗炎藥,具有解熱鎮痛作用,具體選擇需結合患者年齡、基礎疾病及藥物耐受性等因素決定。
布洛芬通過抑制前列腺素合成酶減少炎癥介質生成,雙氯芬酸鈉則對環氧化酶-2選擇性更高。兩者均能作用于下丘腦體溫調節中樞實現退熱,但雙氯芬酸鈉抗炎作用更強,適用于伴有關節腫痛的情況。
布洛芬適用于6個月以上兒童及成人,雙氯芬酸鈉需12歲以上使用。兒童退熱優先選擇布洛芬混懸液等劑型,老年患者使用雙氯芬酸鈉需警惕消化道出血風險。
布洛芬口服后1-2小時達峰濃度,退熱效果可持續6-8小時;雙氯芬酸鈉腸溶片起效稍慢但作用時間長達12小時。急性高熱時可選擇布洛芬快速降溫,持續低熱更適合雙氯芬酸鈉緩釋制劑。
兩者均可能引起胃腸道不適,雙氯芬酸鈉對腎功能影響更顯著。有胃潰瘍病史者應避免空腹服用,心血管疾病患者需在醫生指導下選擇,避免長期連續使用超過3天。
布洛芬與抗凝藥合用可能增加出血風險,雙氯芬酸鈉與利尿劑聯用易致電解質紊亂。正在服用降壓藥、免疫抑制劑或抗癲癇藥物者,需嚴格遵醫囑調整用藥方案。
發熱期間應保持每日2000毫升以上飲水量,選擇米湯、藕粉等易消化食物,室溫控制在24-26℃。物理降溫可采用溫水擦浴大血管走行區域,避免酒精擦拭。體溫持續超過39℃或伴有意識改變、皮疹等癥狀時需及時就醫,兒童出現熱性驚厥應立即側臥保持呼吸道通暢。退熱藥物使用期間需監測肝腎功能,服藥后出汗較多需及時更換衣物防止受涼。
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