過敏性鼻炎可通過避免過敏原、鼻腔沖洗、藥物治療、免疫治療、手術(shù)治療等方式緩解癥狀。過敏性鼻炎通常由花粉、塵螨、動(dòng)物皮屑、霉菌、冷空氣等因素引起。
減少接觸已知過敏原是控制癥狀的基礎(chǔ)措施。對花粉過敏者需關(guān)注花粉濃度預(yù)報(bào),高峰期關(guān)閉門窗并使用空氣凈化器;塵螨過敏者應(yīng)每周用60℃以上熱水清洗床品,使用防螨面料包裹寢具;寵物過敏者需限制動(dòng)物活動(dòng)區(qū)域并定期洗澡。
生理鹽水鼻腔沖洗能機(jī)械性清除過敏原和炎性介質(zhì)。建議使用專用洗鼻器配合40℃生理鹽水,每日1-2次沖洗。沖洗時(shí)保持頭部傾斜45度,避免嗆咳。鼻腔沖洗對鼻塞、鼻癢癥狀改善明顯,且無藥物副作用。
鼻用糖皮質(zhì)激素如布地奈德鼻噴霧劑可有效控制鼻腔炎癥;抗組胺藥物如氯雷他定能阻斷過敏反應(yīng);白三烯受體拮抗劑如孟魯司特鈉適用于合并哮喘患者。藥物需在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范使用,鼻噴激素連續(xù)使用效果更佳。
針對塵螨、花粉等明確過敏原可進(jìn)行脫敏治療。通過皮下注射或舌下含服逐漸增加過敏原提取物劑量,誘導(dǎo)免疫耐受。療程通常持續(xù)3-5年,能顯著減輕癥狀并減少藥物依賴。治療期間需密切監(jiān)測過敏反應(yīng)。
對于藥物控制不佳的下鼻甲肥大患者,可選擇低溫等離子消融術(shù);伴有嚴(yán)重鼻中隔偏曲者需行鼻中隔矯正術(shù)。手術(shù)能改善鼻腔通氣,但需配合術(shù)后抗炎治療。術(shù)前需完善鼻內(nèi)鏡和過敏原檢測評估適應(yīng)癥。
過敏性鼻炎患者日常需保持室內(nèi)濕度50%-60%,避免地毯、毛絨玩具等易積塵物品。飲食可增加富含維生素C的柑橘類水果和含槲皮素的洋蔥、蘋果。鼻腔按摩迎香穴能暫時(shí)緩解鼻塞,適當(dāng)有氧運(yùn)動(dòng)如游泳可增強(qiáng)呼吸道抵抗力。癥狀持續(xù)加重或出現(xiàn)哮喘發(fā)作需及時(shí)耳鼻喉科就診。
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