小兒蕁麻疹可通過(guò)抗組胺藥物、消除誘因、局部護(hù)理、免疫調(diào)節(jié)、中醫(yī)治療等方式緩解。蕁麻疹通常由食物過(guò)敏、感染因素、物理刺激、藥物反應(yīng)、自身免疫異常等原因引起。
第二代抗組胺藥如氯雷他定、西替利嗪、地氯雷他定能有效阻斷組胺受體,緩解風(fēng)團(tuán)和瘙癢。這類藥物對(duì)中樞神經(jīng)系統(tǒng)影響較小,適合兒童長(zhǎng)期使用。癥狀嚴(yán)重時(shí)可短期聯(lián)用第一代抗組胺藥如撲爾敏增強(qiáng)療效。
記錄飲食日記排查過(guò)敏原,常見(jiàn)致敏食物包括牛奶、雞蛋、海鮮等。避免接觸花粉、塵螨等吸入性過(guò)敏原。冷熱刺激、日光照射等物理因素誘發(fā)的蕁麻疹需做好防護(hù)措施。感染灶如齲齒、扁桃體炎等需同步治療。
使用爐甘石洗劑或薄荷腦洗劑外涂可收斂止癢。避免搔抓導(dǎo)致皮膚破損,修剪患兒指甲并保持手部清潔。穿著寬松純棉衣物減少摩擦刺激。洗澡水溫控制在37℃以下,禁用堿性沐浴產(chǎn)品。
反復(fù)發(fā)作的慢性蕁麻疹可考慮免疫調(diào)節(jié)劑如脾氨肽口服凍干粉。嚴(yán)重病例經(jīng)專科評(píng)估后可能需使用奧馬珠單抗等生物制劑。益生菌制劑調(diào)節(jié)腸道菌群對(duì)部分過(guò)敏體質(zhì)兒童有益。
風(fēng)熱型選用消風(fēng)散加減,風(fēng)寒型適用麻黃桂枝各半湯。耳尖放血療法可快速緩解急性癥狀。中藥熏洗方如苦參湯對(duì)皮膚瘙癢有明顯改善。需在中醫(yī)師指導(dǎo)下辨證使用,避免濫用清熱涼血類藥物。
患兒日常需保持規(guī)律作息,避免過(guò)度疲勞。飲食宜清淡,適量補(bǔ)充維生素C和鈣劑。室內(nèi)保持通風(fēng)干燥,定期清洗床品和毛絨玩具。急性發(fā)作期可冷敷患處,避免熱刺激。病程超過(guò)6周或伴有血管性水腫、呼吸困難等癥狀需立即就醫(yī)。家長(zhǎng)應(yīng)建立治療信心,避免因焦慮情緒影響患兒心理狀態(tài)。
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