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風濕性瓣膜病的特點有哪些

來源：責編：時間：2025-07-20 18:33:42 瀏覽量：84

導讀風濕性瓣膜病的特點主要有瓣膜增厚與粘連、瓣膜狹窄或關閉不全、心臟雜音、活動后氣促、并發心力衰竭等。1、瓣膜增厚與粘連：風濕熱反復發作導致心臟瓣膜發生炎癥反應，瓣膜組織逐漸纖維化并增厚。二尖瓣最

風濕性瓣膜病的特點主要有瓣膜增厚與粘連、瓣膜狹窄或關閉不全、心臟雜音、活動后氣促、并發心力衰竭等。

1、瓣膜增厚與粘連：

風濕熱反復發作導致心臟瓣膜發生炎癥反應，瓣膜組織逐漸纖維化并增厚。二尖瓣最常受累，超聲檢查可見瓣葉增厚伴活動受限，嚴重時瓣膜交界處融合形成固定狹窄。

2、瓣膜狹窄或關閉不全：

病變瓣膜可出現兩種功能障礙：狹窄時血流通過受阻，關閉不全時血液反流。二尖瓣狹窄表現為舒張期隆隆樣雜音，主動脈瓣關閉不全則產生舒張期嘆氣樣雜音，這兩種病變常同時存在。

3、心臟雜音：

特征性雜音是重要診斷依據。二尖瓣狹窄在心尖區聞及舒張中晚期雜音，主動脈瓣關閉不全的雜音在胸骨左緣第二肋間最響，雜音強度與病變程度相關但非絕對平行。

4、活動后氣促：

肺淤血是典型癥狀早期表現，輕度狹窄可能僅劇烈活動時氣短，隨著病情進展可出現陣發性夜間呼吸困難。癥狀嚴重程度與瓣口面積縮小程度呈正相關，需通過心臟超聲定量評估。

5、并發心力衰竭：

晚期患者因長期心臟負荷過重導致心肌代償功能衰竭，出現下肢水腫、肝腫大等體循環淤血表現。此時多合并心房顫動等心律失常，死亡率顯著升高，需考慮瓣膜置換手術。

風濕性瓣膜病患者需限制鈉鹽攝入每日不超過5克，避免劇烈運動加重心臟負擔。建議選擇散步、太極拳等低強度有氧運動，每周3-5次每次30分鐘。注意防寒保暖預防鏈球菌感染，拔牙等有創操作前需預防性使用抗生素。定期復查心臟超聲監測病情變化，出現新發心悸或氣促加重應及時就診。保持均衡飲食補充優質蛋白，適當增加新鮮果蔬攝入有助于改善心肌代謝。

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