不均勻性脂肪肝的癥狀主要包括肝區(qū)不適、消化功能異常、疲勞乏力、代謝紊亂相關(guān)表現(xiàn)以及潛在并發(fā)癥。脂肪肝的癥狀通常與脂肪沉積程度和肝臟炎癥反應(yīng)有關(guān)。
右上腹隱痛或脹滿感是常見(jiàn)早期表現(xiàn),由于肝細(xì)胞脂肪變性導(dǎo)致肝臟體積增大,牽拉肝包膜神經(jīng)末梢所致。部分患者在進(jìn)食油膩食物后癥狀加重,體檢可能觸及輕度腫大的肝臟邊緣。
患者常出現(xiàn)食欲減退、餐后腹脹、惡心等消化不良癥狀。這與肝臟膽汁分泌功能受損、脂肪代謝障礙有關(guān),嚴(yán)重者可伴隨大便次數(shù)增多且含未消化脂肪。
持續(xù)疲倦感是脂肪肝患者的典型主訴,可能與肝臟能量代謝障礙、炎癥因子釋放影響肌肉功能有關(guān)。這種疲勞感在休息后不易緩解,且與日常活動(dòng)量不成比例。
部分患者會(huì)出現(xiàn)黑棘皮病(頸部/腋下皮膚色素沉著)、血糖波動(dòng)等胰島素抵抗表現(xiàn)。實(shí)驗(yàn)室檢查可發(fā)現(xiàn)轉(zhuǎn)氨酶輕度升高、甘油三酯異常等代謝綜合征相關(guān)指標(biāo)異常。
長(zhǎng)期未控制的脂肪肝可能發(fā)展為肝纖維化,出現(xiàn)蜘蛛痣、肝掌等肝硬化前兆體征。極少數(shù)患者會(huì)伴隨脾臟腫大、腹水等門靜脈高壓表現(xiàn),提示疾病進(jìn)展至晚期。
建議脂肪肝患者調(diào)整飲食結(jié)構(gòu),減少精制碳水化合物和飽和脂肪攝入,增加膳食纖維和優(yōu)質(zhì)蛋白。每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng),如快走、游泳等有助于改善肝臟代謝。定期監(jiān)測(cè)肝功能、血糖和血脂指標(biāo),避免使用可能損傷肝臟的藥物。對(duì)于合并肥胖或代謝綜合征的患者,需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行體重管理和代謝調(diào)控。
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