不均勻性脂肪肝的癥狀主要包括肝區不適、消化功能異常、疲勞乏力、代謝紊亂相關表現以及潛在并發癥。脂肪肝的癥狀通常與脂肪沉積程度和肝臟炎癥反應有關。
右上腹隱痛或脹滿感是常見早期表現,由于肝細胞脂肪變性導致肝臟體積增大,牽拉肝包膜神經末梢所致。部分患者在進食油膩食物后癥狀加重,體檢可能觸及輕度腫大的肝臟邊緣。
患者常出現食欲減退、餐后腹脹、惡心等消化不良癥狀。這與肝臟膽汁分泌功能受損、脂肪代謝障礙有關,嚴重者可伴隨大便次數增多且含未消化脂肪。
持續疲倦感是脂肪肝患者的典型主訴,可能與肝臟能量代謝障礙、炎癥因子釋放影響肌肉功能有關。這種疲勞感在休息后不易緩解,且與日常活動量不成比例。
部分患者會出現黑棘皮病(頸部/腋下皮膚色素沉著)、血糖波動等胰島素抵抗表現。實驗室檢查可發現轉氨酶輕度升高、甘油三酯異常等代謝綜合征相關指標異常。
長期未控制的脂肪肝可能發展為肝纖維化,出現蜘蛛痣、肝掌等肝硬化前兆體征。極少數患者會伴隨脾臟腫大、腹水等門靜脈高壓表現,提示疾病進展至晚期。
建議脂肪肝患者調整飲食結構,減少精制碳水化合物和飽和脂肪攝入,增加膳食纖維和優質蛋白。每周進行150分鐘中等強度有氧運動,如快走、游泳等有助于改善肝臟代謝。定期監測肝功能、血糖和血脂指標,避免使用可能損傷肝臟的藥物。對于合并肥胖或代謝綜合征的患者,需在醫生指導下進行體重管理和代謝調控。
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