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脂肪肝的形成原因是什么呢

來源：責編：時間：2025-07-20 18:29:28 瀏覽量：105

導讀脂肪肝可能由肥胖、酒精攝入過量、胰島素抵抗、營養不良、藥物或毒物損傷等原因引起。1、肥胖：體重超標是脂肪肝最常見誘因。當體內脂肪過度堆積時，肝臟代謝負擔加重，甘油三酯合成速率超過轉運能力，導致肝細

脂肪肝可能由肥胖、酒精攝入過量、胰島素抵抗、營養不良、藥物或毒物損傷等原因引起。

1、肥胖：

體重超標是脂肪肝最常見誘因。當體內脂肪過度堆積時，肝臟代謝負擔加重，甘油三酯合成速率超過轉運能力，導致肝細胞內脂肪沉積。減重5%-10%可顯著改善肝臟脂肪變性，需通過飲食控制與有氧運動實現熱量負平衡。

2、酒精過量：

長期每日飲酒超過40克酒精（約100毫升白酒）會抑制肝臟脂肪酸氧化，促使甘油三酯合成增加。酒精性脂肪肝通常在戒酒4-6周后開始逆轉，但持續酗酒可能進展為肝硬化。

3、胰島素抵抗：

2型糖尿病患者普遍存在胰島素敏感性下降，導致游離脂肪酸從脂肪組織釋放入血增多。肝臟攝取脂肪酸增加后，在胰島素信號通路異常的情況下無法有效氧化分解，最終形成脂肪肝。改善胰島素抵抗需結合二甲雙胍等藥物與抗阻訓練。

4、營養不良：

蛋白質攝入不足或極低熱量飲食會減少載脂蛋白合成，影響肝臟向外周組織轉運脂肪的能力。這種情況常見于過度節食者或消化吸收障礙患者，需逐步調整至均衡膳食，每日保證每公斤體重1.2-1.5克蛋白質攝入。

5、藥物損傷：

糖皮質激素、甲氨蝶呤等藥物可能干擾肝臟脂質代謝酶活性，化療藥物則直接損傷肝細胞線粒體功能。藥物性脂肪肝通常在停藥后恢復，必要時需在醫生指導下使用護肝藥物如水飛薊賓。

預防脂肪肝需保持體重指數在18.5-23.9之間，男性每日酒精攝入不超過25克，女性不超過15克。建議每周進行150分鐘中等強度運動如快走或游泳，飲食上增加深海魚、核桃等富含ω-3脂肪酸的食物，限制精制糖和飽和脂肪攝入。定期體檢中若發現轉氨酶升高或肝臟超聲異常，應及時到消化內科就診。

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