肝硬化病人需注意生活方式調整、飲食管理、藥物規范、并發癥預防及定期監測五個方面。
酒精會加速肝細胞壞死,必須嚴格戒斷。每日食鹽攝入需控制在4克以內,避免高鹽食品如腌制品、加工肉類,以減輕腹水和水腫癥狀。合并食管靜脈曲張者需避免堅硬食物,防止消化道出血。
代償期每日每公斤體重攝入1.2-1.5克優質蛋白,優先選擇魚肉、蛋清、豆制品;失代償期需限制在0.5-1克,以防肝性腦病。出現血氨升高時,應暫時禁用動物蛋白,改用支鏈氨基酸補充。
避免使用對乙酰氨基酚等肝毒性藥物,利尿劑需遵醫囑調整劑量??共《舅幬锶缍魈婵f、替諾福韋需長期規律服用,不可自行停藥。服用乳果糖時應監測排便次數,保持每日2-3次軟便。
每日記錄體重、腹圍變化,觀察大便顏色及意識狀態。突發嘔血、黑便或行為異常需立即就醫。每3-6個月復查肝臟超聲、甲胎蛋白和肝功能,食管胃底靜脈曲張者每年接受胃鏡檢查。
黃疸患者皮膚瘙癢時,可用溫水擦拭代替抓撓,修剪指甲防破損感染。保持床單位清潔干燥,長期臥床者每2小時翻身,骨突處墊軟枕預防壓瘡。沐浴后涂抹無刺激保濕霜緩解干燥。
肝硬化患者應建立規律作息,保證7-8小時夜間睡眠,午間休息不超過1小時。運動選擇太極拳、散步等低強度活動,每次不超過30分鐘,避免屏氣用力動作。情緒管理可通過正念冥想緩解焦慮,家屬需參與疾病監護,學習識別肝性腦病早期癥狀如計算力下降、晝夜顛倒等表現。外出時隨身攜帶病情說明卡,標注血型、主要用藥及緊急聯系人。環境溫度驟變時注意保暖,預防呼吸道感染誘發肝衰竭。
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